Instruções gratuitas passo a passo 
Prisões Escritórios de imigração Asilo Hospitais/clínicas Campo de refugiados Abrigo para sem-teto 
HIV/AIDS Diabetes Fase final da doença renal Câncer Desnutrição Idade (crianças pequenas têm um sistema imunológico menos desenvolvido, assim como os idosos). 
Sempre vá ao médico se você tossir sangue. Ele/ela pode então dizer-lhe quais são os próximos passos. 
Na tuberculose, cavidades duras e nódulos se formam contra a parede dos pulmões ou do tórax. Quando você respira, eles podem danificar o meio ambiente, causando inflamação. A dor geralmente é aguda, o lugar onde dói pode ser apontado e dói mais quando você empurra. 
Olhe no espelho para mudanças em seu corpo. Se você vir seus ossos, isso pode significar que você não tem massa muscular suficiente devido à falta de proteínas e gorduras. Pese-se. Compare seu peso com um peso recente quando você ainda estava se sentindo saudável. Seu peso pode flutuar, mas se você perdeu muito peso de repente, deve consultar um médico. Cuidado se suas roupas estão muito largas. Acompanhe com que frequência você come e compare isso com o quanto você comeu quando se sentiu recentemente saudável. 
Muco claro pingando do meu nariz? Com um resfriado, o nariz e os pulmões podem ficar inflamados ou bloqueados, fazendo com que o muco saia do nariz. A tuberculose não causa corrimento nasal. O que estou tossindo? Uma infecção por vírus ou gripe geralmente acompanha uma tosse seca ou tosse com muco branco. Uma infecção bacteriana do trato respiratório inferior geralmente contém muco marrom. Se você tem tuberculose, você costuma tossir por mais de 3 semanas e também pode tossir sangue. Eu tenho que espirrar? Você não precisa espirrar de tuberculose. Isso geralmente é um sinal de resfriado ou gripe. eu tenho febre? A tuberculose pode causar febre alta e baixa, mas quando você está gripado, sua temperatura geralmente está acima de 38ºC. Meus olhos estão lacrimejando/comichão? Esses sintomas pertencem a um resfriado, mas não à tuberculose. eu tenho dor de cabeça? A gripe geralmente vem com dor de cabeça. Tenho dores nas articulações e/ou músculos? Resfriados e gripes podem causar isso. Eu tenho uma dor de garganta? Olhe para baixo de sua garganta e veja se está vermelho e inchado. Este sintoma ocorre principalmente com um resfriado, mas também com a gripe. 
Uma infecção latente de TB não causa sintomas ou doença e não pode ser transmitida a outras pessoas. Cinco a dez por cento das pessoas com uma infecção latente de tuberculose acabarão por desenvolver tuberculose. 
Se você tiver anticorpos contra a tuberculose, eles reagirão à tuberculina, causando inchaço ou espessamento. Saiba que o foco não está na vermelhidão, mas na extensão do espessamento. Após 48 a 72 horas você volta ao médico para medir o inchaço. 
Medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como quimioterapia Uso crônico de esteróides infecção pelo HIV Contato próximo com alguém que tem tuberculose Pacientes que tiveram um transplante de órgão Pessoas cujo tecido cicatricial é visível em um raio-X 
O médico também pode fazer uma cultura do seu muco. Um resultado negativo indica uma infecção latente por TB e um resultado positivo indica TB. Saiba que pode ser difícil coletar muco de bebês e crianças pequenas, portanto, o diagnóstico em crianças geralmente é feito sem esse exame. 
Nem todos são vacinados com BCG na Holanda, mas apenas grupos de risco.
Reconhecendo os sinais e sintomas da tuberculose
Contente
A tuberculose (TB) é uma doença causada por uma bactéria (Mycobacterium tuberculosis), que pode ser transmitida de pessoa para pessoa através do ar. A tuberculose geralmente afeta os pulmões (onde as bactérias geralmente se instalam primeiro), mas pode se espalhar para qualquer órgão. Na forma latente, a bactéria permanece dormente sem sinais ou sintomas, enquanto na forma ativa, os sinais e sintomas são experimentados. A maioria das infecções por tuberculose permanece latente. Se você não trata a tuberculose ou não a trata adequadamente, pode ser fatal, por isso é importante aprender a reconhecer seus sinais.
Degraus
Parte 1 de 3: Conhecendo os fatores de risco
1. Saiba em quais áreas você pode contrair TB. Se você mora ou viaja nessas áreas, ou mesmo se só entra em contato com pessoas que moram ou viajaram para lá, corre o risco de contrair TB. Em muitas partes do mundo, prevenir, diagnosticar e tratar a TB é difícil devido a cuidados de saúde precários, restrições financeiras ou superpopulação. Como resultado, a tuberculose pode passar despercebida e não tratada por muito tempo, permitindo que ela se espalhe. Você também pode contrair as bactérias ao viajar de avião de e para essas áreas devido à má ventilação.
- Países da África Subsaariana
- Índia
- China
- Rússia
- Paquistão
- Sudeste da Ásia
- América do Sul
2. Avalie suas condições de trabalho e de vida. Em locais onde muitas pessoas se reúnem e em locais com pouca ventilação, as bactérias podem ser transferidas mais facilmente de pessoa para pessoa. Uma situação ruim pode piorar se as pessoas ao seu redor não tiverem acesso a bons cuidados de saúde. Lugares para ter cuidado incluem:
3. Pense no seu próprio sistema imunológico. Se você tem uma doença que enfraquece seu sistema imunológico, isso pode ser problemático. Se o seu sistema imunológico não está funcionando corretamente, você está suscetível a todos os tipos de infecções, incluindo tuberculose. Esses tipos de condições incluem:
4. Considere se você está tomando algum medicamento ou medicamento que possa afetar seu sistema imunológico. O abuso de drogas, incluindo álcool, tabaco e outras substâncias, pode afetar o sistema imunológico do seu corpo. E além de aumentar o risco de tuberculose devido a certos tipos de câncer, a quimioterapia também pode enfraquecer seu sistema imunológico. O uso prolongado de esteróides e medicamentos para prevenir a rejeição de um órgão transplantado pode ter o mesmo efeito. Medicamentos para doenças autoimunes, como artrite reumatoide, lúpus, doenças intestinais (Crohn e colite ulcerativa) e psoríase também podem afetar o sistema imunológico.
Parte 2 de 3: Reconhecendo os sinais e sintomas da tuberculose
1. Cuidado com a tosse incomum. A tuberculose geralmente infecta os pulmões, quebrando o tecido lá. A resposta natural do corpo é tossir para remover irritantes. Pense em quanto tempo você está tossindo; A tuberculose geralmente dura mais de 3 semanas e pode ser acompanhada por sinais preocupantes, como tosse com sangue.
- Pense em quanto tempo você está tomando medicamentos para tosse ou antibióticos sem receita médica sem ajudar. Para a tuberculose, você precisa de agentes antibacterianos muito específicos e, para começar, primeiro precisa estabelecer que realmente tem tuberculose.
2. Fique atento ao muco ao tossir. Você percebe que está tossindo muco? Se cheira mal e é de cor escura, pode ser uma infecção bacteriana. Se o muco for claro e inodoro, pode ser uma infecção por vírus. Verifique também se há sangue no muco ao tossir na mão ou no tecido. Quando a tuberculose cria cavidades e nódulos nos pulmões, os vasos sanguíneos próximos podem ser danificados, fazendo com que você tosse sangue.
3. Sinta se você tem dor no peito. A dor no peito pode indicar uma variedade de condições, mas se você a tiver junto com outros sintomas, pode ser tuberculose. Se você sentir uma dor aguda, ela pode ser rastreada até um ponto específico. Observe se dói especialmente quando você empurra no local, ou quando respira ou tosse.
4. Preste atenção se você acabou de perder peso ou não tem apetite. O corpo reage de forma muito complexa à bactéria Mycobacterium tuberculosis, resultando em má absorção de nutrientes e digestão de proteínas alterada. Essas mudanças podem estar acontecendo por meses sem você perceber.
5. Não ignore febre, calafrios e suores noturnos. As bactérias se reproduzem na temperatura normal do corpo (37ºC). O cérebro e o sistema imunológico respondem aumentando a temperatura corporal, de modo que as bactérias não podem mais se reproduzir. O resto do corpo percebe a mudança e tenta baixar a temperatura novamente contraindo os músculos (arrepios), deixando você com uma sensação de febre. A tuberculose também produz proteínas inflamatórias específicas que auxiliam no desenvolvimento da febre.
6. Esteja ciente de uma infecção latente de tuberculose. Uma infecção latente de TB permanece latente e não dá infecções. A bactéria está então no corpo sem causar nenhum dano. A doença pode se tornar ativa em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, conforme descrito acima. Também pode ocorrer à medida que a pessoa envelhece, tornando o sistema imunológico mais fraco. A reativação também pode ocorrer devido a outras causas desconhecidas.
7. Ser capaz de distinguir a tuberculose de outras infecções respiratórias. Existem muitas outras condições que podem ser confundidas com a tuberculose. Não é bom esperar um simples resfriado passar quando algo sério está realmente acontecendo. Para saber a diferença entre TB e outras doenças, faça a si mesmo as seguintes perguntas:
Parte 3 de 3: Fazendo o teste de tuberculose
1. Saiba quando procurar atendimento médico imediato. Certos sinais e sintomas requerem atenção médica imediata. Mesmo que esses sintomas não resultem em diagnóstico de TB, eles podem indicar outra condição grave. Muitas doenças, tanto inofensivas quanto perigosas, podem causar dores no peito, mas você deve sempre levá-las ao médico para que ele possa fazer um eletrocardiograma.
- Perda de peso sustentada pode indicar desnutrição ou câncer.
- Perda de peso em combinação com tosse com sangue também pode indicar câncer de pulmão.
- Febre alta e calafrios também podem ser causados por envenenamento do sangue, embora isso geralmente também cause uma queda rápida da pressão arterial, tontura, delírio e frequência cardíaca alta. Se não for tratada, pode ser fatal ou levar a distúrbios graves.
- Os médicos administrarão antibióticos por via intravenosa e coletarão sangue para determinar o número de glóbulos brancos (células imunes que combatem a infecção).
- Saber como cuidar de alguém que tem delirium pode ser difícil, mas entender melhor a condição pode ajudar a evitar erros comuns.
2. Faça o teste de tuberculose latente. Mesmo que você não suspeite que tenha TB, há casos em que você deve ser testado para isso. Por exemplo, se você for trabalhar na área da saúde, deve fazer o teste anualmente. Se você viajar para um país de alto risco ou se vier de lá, também deve fazer o teste. Também é bom ser examinado se você trabalha ou vive em áreas mal ventiladas com muitas pessoas, ou se tem um sistema imunológico enfraquecido. Marque uma consulta com seu médico e peça um teste de tuberculose.
3. Solicite um teste de Mantoux. Este teste também é conhecido como PPD ou teste de reação cutânea. O médico limpa um pedaço de pele com uma bola de algodão e, em seguida, injeta uma pequena quantidade de tuberculina (uma mistura de proteínas obtida das bactérias Mycobacterium bovis e Mycobacterium avium) sob a pele. Uma pequena protuberância se formará através do fluido injetado. O local não deve ser coberto com gesso, pois isso pode deslocar o líquido. Deixe o líquido absorver em algumas horas.
4. Entenda como interpretar os resultados. Existe um tamanho máximo para o inchaço ser considerado negativo para diferentes categorias de pessoas. Qualquer inchaço maior que isso indica que o paciente tem TB. Se você não tiver fatores de risco para TB, um inchaço de até 1,5 cm é considerado um resultado negativo. No entanto, se houver fatores de risco, conforme descrito anteriormente neste artigo, um inchaço de até 1 cm é considerado negativo. Se uma das seguintes descrições se aplicar a você, um inchaço de até 0,5 cm levará a um resultado negativo:
5. Peça um exame de sangue IGRA, em vez do teste de Mantoux. IGRA significa `ensaio de liberação de gama de interferon`, e este exame de sangue é mais preciso e mais rápido que o teste de Mantoux. No entanto, é mais caro. Se o seu médico quiser fazer este teste, ele vai tirar sangue e enviá-lo para o laboratório. O resultado estará disponível em 24 horas. Se houver muitos interferons no sangue, isso indica que você tem tuberculose.
6. Faça testes adicionais em caso de resultado positivo. Se o resultado do teste de Mantoux ou do exame de sangue for positivo, isso indica, em qualquer caso, uma infecção latente por TB. Para determinar se você tem TB ativa, o médico solicitará um raio-X e iniciará o tratamento preventivo. Um raio-X anormal ao lado de um teste de pele ou sangue positivo indica TB ativa.
7. Siga o conselho do seu médico após o diagnóstico. Se o raio-X e a cultura do muco confirmarem que você tem TB ativa, seu médico prescreverá vários medicamentos. No entanto, se o raio-x for negativo, o diagnóstico é TB latente. Siga as instruções do seu médico para evitar que a tuberculose latente se transforme em tuberculose ativa. A tuberculose é uma doença de notificação compulsória. O laboratório e o médico assistente se reportam ao GGD em até 1 dia útil
8. Considere tomar a vacina Bacillus Calmette-Guérin (BCG). A vacina BCG pode reduzir o risco de contrair TB, mas não a previne completamente. A vacinação BCG causa um resultado falso-positivo no teste de Mantoux, portanto, se você foi vacinado e suspeita que tem TB, deve fazer o teste com o teste IGRA.
Pontas
- A tuberculose pode ser transmitida por tosse e espirro.
- Nem todos os infectados com tuberculose adoecem. Algumas pessoas têm tuberculose latente; embora esses indivíduos não sejam contagiosos, eles ainda podem adoecer muito mais tarde na vida se seu sistema imunológico estiver enfraquecido. Também é possível ter tuberculose latente e nunca ficar doente.
- Devido ao aumento da imigração nas últimas duas décadas, a tendência de queda da tuberculose na Holanda parou por volta de 1987. Desde então houve um aumento gradual até 1994 (1811 pacientes), após o que a tendência voltou a diminuir para 867 pacientes em 2015 (= 5,1/100.000).
- A TB miliar pode ter os mesmos sintomas que a TB normal, com sinais e sintomas adicionais específicos de outros órgãos.
- É importante saber que, embora seja raro, mesmo as pessoas que têm TB latente e foram tratadas ainda podem testar positivo para TB. Este resultado deve ser avaliado pelo seu médico.
- As vacinas BCG (bacillus calmette-guerin) podem dar um resultado falso positivo no teste de Mantoux. Um raio-X é então necessário.
- Pessoas com tuberculose miliar devem passar por vários testes, incluindo uma ressonância magnética do órgão suspeito de estar infectado e uma biópsia.
- Recomenda-se que as pessoas que foram vacinadas com BCG e tiveram um teste de Mantoux falso-positivo façam um teste de IGRA.
- Em crianças menores de 5 anos, o teste de Mantoux é preferível ao teste IGRA, porque ainda não foram feitas pesquisas suficientes.
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