Como Identificar e Tratar a Doença de Crohn: 9 Passos (com Imagens)

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Degraus
- Parte 1 de 2: Reconhecendo e diagnosticando os sintomas
- Parte 2 de 2: Opções de tratamento1.Pergunte ao seu médico...
Pontas
Avisos

A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do intestino em todo o trato digestivo que causa diarreia intensa e dor abdominal. A inflamação pode afetar todas as camadas da parede intestinal. A inflamação às vezes pode se espalhar lentamente e ser acompanhada pela formação de tecido cicatricial na parede intestinal. Assim como a colite ulcerativa, outra doença intestinal, a doença de Crohn pode ser dolorosa e exaustiva e, às vezes, pode levar a complicações com risco de vida. Ainda não há tratamento médico para curar a doença de Crohn, mas existem terapias que podem reduzir os sintomas e às vezes reverter a doença por um longo período de tempo. Pessoas com doença de Crohn geralmente podem funcionar normalmente com essas terapias.

Degraus

Parte 1 de 2: Reconhecendo e diagnosticando os sintomas

Imagem intitulada Diagnosticar e tratar Crohn

1.Reconhecer os sinais e sintomas da doença de Crohn. Esses sintomas são semelhantes a muitas outras doenças intestinais, como colite ulcerativa e síndrome do intestino irritável. Os sintomas vêm e vão e variam de leve a muito grave. Difere por pessoa, dependendo de qual parte do intestino está inflamada. Alguns sintomas comuns são:

Diarréia: A inflamação associada à doença de Crohn faz com que as células dessas áreas secretem grandes quantidades de água e sal. Como os intestinos não conseguem absorver todo esse excesso de líquido, você fica com diarreia.
Dores e cólicas abdominais: Inflamação e úlceras podem fazer com que a parede intestinal inche em alguns lugares ou, eventualmente, engrosse devido ao tecido cicatricial. Como resultado, o movimento normal do conteúdo intestinal pode ser doloroso e causar cãibras.
Sangue nas fezes: À medida que a comida se move através do trato digestivo, o tecido inflamado pode sangrar. Às vezes, o intestino também pode sangrar por conta própria devido à inflamação.
Jurar: A doença de Crohn começa como pequenas feridas espalhadas na superfície do intestino. Essas feridas podem eventualmente se tornar grandes úlceras que penetram profundamente - ou às vezes através - da parede intestinal.
Diminuição do apetite e perda de peso.: Dor abdominal, cólicas e a própria inflamação podem reduzir o apetite e prejudicar sua capacidade de digerir e absorver nutrientes.
Fístulas ou abscessos: A inflamação pode afetar os órgãos circundantes, como a bexiga ou a vagina, através da parede intestinal, causando uma conexão anormal conhecida como fístula ou úlcera de tubo. Isso também pode levar a um abscesso: uma úlcera inchada e cheia de pus.

2.Reconheça os sintomas menos comuns da doença de Crohn. Além dos sintomas acima, os pacientes de Crohn também podem apresentar efeitos colaterais menos conhecidos, como dor nas articulações, constipação e gengivas inflamadas.

Pessoas com doença de Crohn grave também podem ter febre, estar muito cansadas e apresentar problemas não relacionados ao sistema digestivo, como artrite, infecções oculares, inflamações de pele, lesões de pele e inflamação do fígado ou dos ductos biliares.

Crianças com doença de Crohn podem ter atraso no crescimento ou no desenvolvimento sexual.

3. Saiba quando procurar ajuda médica. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas:

Se você se sentir fraco ou tiver um pulso rápido e fraco.

Se você tem dor de estômago severa.

Se você tiver uma febre inexplicável ou calafrios por mais de um dia ou dois.

Se você tiver que vomitar repetidamente.

Se tiver sangue nas fezes.

Se você tem diarreia persistente que não é resolvida com produtos de autocuidado.

4.Faça um exame para poder fazer o diagnóstico. Se o seu médico suspeitar que você tem doença de Crohn, ele pode encaminhá-lo a um internista ou gastroenterologista para vários exames. Essas investigações podem incluir:

Teste de sangue: Seu médico pode sugerir que seu sangue seja testado para anemia, um sintoma comum da doença de Crohn (devido à perda de sangue).

Colonoscopia: Isso envolve a inserção de um tubo fino e flexível com uma luz e uma câmera nos intestinos. Com esta câmera, o médico pode ver inflamações, sangramentos ou úlceras na parede intestinal.

Sigmoidoscopia: Neste exame, o médico usa um tubo fino e flexível iluminado para examinar os últimos dois pés de seu intestino.

Enema de bário: Este exame permite que o médico examine seu cólon com um raio-X. Antes do teste, o bário, um meio de contraste, é injetado no intestino usando um enema.

Radiografia do intestino delgado: Este exame usa um raio-X para examinar a parte do intestino delgado que não pode ser vista com a colonoscopia.

Tomografia Computadorizada (TC): Às vezes, uma tomografia computadorizada é necessária. Esta é uma técnica especial de raios-X que permite que mais detalhes sejam vistos do que com um raio-X normal. Este estudo analisa todo o intestino e os tecidos ao seu redor que não são observados em outros estudos.

Cápsula de Vídeo Endoscopia (VCE): Se você tiver sintomas que possam estar relacionados à doença de Crohn, mas os resultados dos testes usuais forem negativos, seu médico poderá realizar um VCE.

Parte 2 de 2: Opções de tratamento
1.Pergunte ao seu médico quais medicamentos são possíveis. Existem muitos medicamentos para tratar os sintomas da doença de Crohn. O tipo de medicamento que funciona para você dependerá do tipo de Crohn que você tem e da gravidade dos sintomas. Alguns medicamentos comumente usados são:
Medicamentos anti-inflamatórios: Geralmente este tipo de medicamento é iniciado primeiro para tratar a doença de Crohn. Estes incluem sulfassalazina (Salazopirina), mesalazina (Claversal, Salofalk e Pentasa), que podem prevenir a recorrência de Crohn após a cirurgia, e corticosteroides.
Imunossupressores: Esses medicamentos suprimem a inflamação afetando seu sistema imunológico em vez de abordar a própria inflamação. Exemplos incluem azatioprina, metotrexato, infliximab e adalimumab.
Antibióticos: Estes podem ajudar a curar fístulas e abscessos em pessoas com doença de Crohn. Estes incluem, por exemplo, metronidazol e ciprofloxacina.
Inibidores da diarreia: Os pacientes de Crohn com diarreia crônica geralmente respondem bem aos medicamentos antidiarreicos, como a loperamida. Loperamida - vendida sob a marca Imodium - pode ser comprada na farmácia sem receita médica.
Sequestrantes de ácidos biliares: Pacientes com doença terminal do intestino delgado ou onde parte do intestino delgado foi removido podem, às vezes, não absorver o ácido biliar normalmente, o que pode levar à diarreia secretora. Esses pacientes podem se beneficiar de equestres de ácidos biliares, como colestiramina ou colestipol.
Outras drogas: Outros medicamentos que podem aliviar os sintomas da doença de Crohn incluem esteróides, suplementos de fibra, laxantes, analgésicos, injeções de vitamina B12 e suplementos de cálcio ou vitamina D.

2. Siga o conselho do seu médico sobre dieta e nutrição. Não há evidências concretas de que a dieta realmente cause inflamação intestinal. Mas certos alimentos e bebidas podem piorar a doença, enquanto outros produtos podem realmente aliviar os sintomas.

Suplementos de fibra são considerados benéficos para os pacientes de Crohn. Isso ocorre porque a fibra pode ser convertida em ácidos graxos de cadeia curta, permitindo que o intestino se repare.

Evite laticínios, pois a maioria das pessoas com doença de Crohn (especialmente do intestino delgado) não tolera lactose. Você pode tomar suplementos de cálcio para compensar deficiências e reduzir o risco de osteoporose.

Evite alimentos que causam gases, como feijão e vegetais de folhas verdes. Você também deve limitar a ingestão de alimentos gordurosos ou fritos, pois eles podem interferir na digestão saudável. Além disso, é melhor comer pequenas quantidades durante o dia para que você fique menos inchado e não exagere no sistema digestivo.

Em alguns casos, seu médico pode prescrever uma dieta especial baseada em alimentação por sonda ou injeções de nutrientes. Esta dieta temporária é destinada a pessoas que precisam descansar o sistema digestivo após a cirurgia ou para pessoas que não conseguem absorver nutrientes suficientes da maneira normal.

Tenha em mente que cada paciente de Crohn é diferente e pode ter suas próprias intolerâncias alimentares. Uma boa maneira de descobrir o que você pode e o que não pode tolerar é manter um diário alimentar no qual você anota tudo o que come. Isso pode ajudar a descobrir quais produtos pioram os sintomas. Depois de saber quais alimentos desencadeiam seus sintomas, você pode evitá-los.

3.Faça mudanças no seu estilo de vida. Embora não haja cura para a doença de Crohn, você pode tentar minimizar os sintomas para que possa viver uma vida normal seguindo o conselho do seu médico e fazendo várias escolhas saudáveis. Isso inclui o seguinte:

Reduzir o estresse: Embora a doença de Crohn não seja causada por estresse, ela pode piorar muito seus sintomas e fazer com que a doença se agrave. Nem sempre é possível evitar completamente o estresse, mas você pode aprender certas técnicas para mantê-lo sob controle.

Pare de fumar: Fumar aumenta a probabilidade de desenvolver a doença de Crohn. Além disso, fumar piora os sintomas de Crohn e aumenta o risco de complicações e a necessidade de intervenção cirúrgica.

Mova mais: O exercício regular irá ajudá-lo a manter um peso saudável e reduzir o estresse - duas coisas que fazem uma grande diferença no controle da doença. Tente encontrar alguma forma de exercício que você goste - seja dançando, remo ou nadando.

Evite álcool: Os sintomas da doença de Crohn podem piorar se você beber álcool. Portanto, é recomendável que você beba muito moderadamente, ou melhor, não beba nada.

4.Pesquise tratamentos cirúrgicos. Se as mudanças na dieta e no estilo de vida, medicamentos ou outros tratamentos não aliviarem seus sintomas, pode ser necessário remover a parte danificada do intestino, cicatrizes ou áreas próximas a fístulas. Os três principais tipos de cirurgia que os pacientes de Crohn são submetidos são:

proctocolectomia: Isso envolve a remoção do reto e (parte do) intestino. Isso é feito sob anestesia completa por um cirurgião especializado. O tempo de recuperação é geralmente entre 4 e 6 semanas.

Ileostomia: Este é um segundo procedimento realizado além da proctocolectomia. O intestino delgado (a extremidade dele) está ligado a uma abertura no abdômen (chamada estoma). Um pequeno saco é anexado a isso no qual as fezes são coletadas. Após a cirurgia, o paciente aprende como esvaziar e limpar a bolsa e como levar uma vida normal e saudável.

Cirurgia Conservadora do Intestino: Apenas a parte afetada do intestino é removida. Após a sua remoção, as duas peças saudáveis são colocadas novamente, permitindo que os intestinos retomem sua função normal. A recuperação geralmente leva de 3 a 4 semanas.

Estima-se que cerca de dois terços das pessoas com doença de Crohn precisarão de cirurgia em algum momento de suas vidas se não responderem adequadamente a outros tratamentos. Infelizmente, a doença geralmente retorna após a cirurgia, portanto, o tratamento continua sendo necessário.

5. Experimente ervas que podem ser úteis na doença de Crohn: Ervas como Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus etc. pode ser útil na doença de Crohn.

Estudos de Glycyrrhiza glabra (alcaçuz) mostram que esta erva pode normalizar o ambiente no intestino, reduzindo a inflamação e promovendo a cicatrização de úlceras.

Estudos de Asparagus racemosus mostram que esta erva pode suavizar a mucosa gástrica e promover a reparação de tecidos danificados e estressados.

Estudos de Valeriana Officinalis mostram que este remédio homeopático ressonante avançado pode aliviar sintomas como dor abdominal, constipação, diarréia, fezes involuntárias e náusea.

Estudos do álbum Veratrum mostram que este remédio homeopático ressonante avançado pode reduzir fezes moles e aquosas.

Pontas

Leia o máximo que puder sobre a doença e participe de um grupo de apoio.
Fique sob a supervisão de seu médico e faça exames de sangue regularmente para monitorar os efeitos colaterais de seus medicamentos.
Você corre mais risco se um membro da família, como pai, irmã, irmão ou filho, tiver a doença.
O álcool também pode piorar a doença de Crohn. Recomenda-se (como é para todos) beber moderadamente ou parar completamente para reduzir os sintomas de Crohn.
Fumar aumenta a probabilidade de desenvolver a doença de Crohn.
Tome apenas os medicamentos prescritos pelo seu médico.
Você pode contrair a doença de Crohn em qualquer idade, mas a maioria das pessoas a tem em uma idade jovem.
Enquanto você está em maior risco de Crohn se você é branco, qualquer grupo étnico pode obtê-lo.
Se você mora em uma cidade ou país industrializado, é mais provável que tenha a doença de Crohn.
Faça algum exercício para se manter saudável e ter menos estresse.
Comece um diário alimentar com tudo o que você come para que você possa ver quais alimentos pioram seus sintomas e quais alimentos fazem você se sentir melhor (cada paciente de Crohn é diferente).

Avisos

Não tome analgésicos anti-inflamatórios, como aspirina, ibuprofeno (Advil) ou naproxeno sódico (Aleve). Isso pode realmente piorar os sintomas.
Consulte seu médico antes de usar laxantes, pois mesmo os tipos que você pode comprar na farmácia podem ser muito intensos para você.
Tenha muito cuidado com os medicamentos antidiarreicos e use-os apenas se o seu médico lhe disser, pois eles podem aumentar o risco de megacólon tóxico, uma infecção intestinal com risco de vida.