Mamilos invertidos, que se retraem na mama, podem ocorrer tanto em homens quanto em mulheres. Existem várias causas possíveis para essa condição: algumas pessoas nascem assim, mas algumas podem desenvolver mamilos invertidos como resultado de uma condição subjacente. Se você não teve mamilos invertidos em sua infância ou puberdade, consulte um profissional de saúde, mas agora os tenha. Pessoas com mais de 50 anos cujos mamilos estão puxando devem ser verificadas para câncer de mama. Para a maioria das pessoas, os mamilos invertidos são principalmente uma preocupação estética, mas também podem ter consequências mais graves, como dificuldade para amamentar. Felizmente, existem maneiras de retirá-los, desde estimulação manual até cirurgia plástica.
Degraus
Método 1 de 4: Fazendo um plano

1.
Determinar o grau de retirada. Tire a camisa e fique na frente de um espelho. Segure o seio entre o polegar e o indicador na borda da aréola (a pele escura ao redor do mamilo). Pressione a mama em cerca de 2,5 cm onde o mamilo está localizado. Pressione com firmeza, mas suavemente. Dependendo da resposta do mamilo, agora você pode avaliar o grau de retirada.
- Nível 1: O mamilo simplesmente se estende de volta quando você aplica uma leve pressão na aréola. Quando a pressão é liberada, o mamilo permanece saliente; em vez de puxar de volta para dentro. Os mamilos invertidos de nível 1 provavelmente não impedem a amamentação, mas ainda podem ser um espinho cosmético no lado. Há pouca ou nenhuma fibrose (excesso de tecido conjuntivo) no nível 1. mamilos invertidos.
- Nível 2: O mamilo sobressai quando a pressão é aplicada, mas não tão facilmente. O mamilo retrai assim que a pressão é liberada. Mamilos invertidos de nível 2 são mais propensos a dificultar a amamentação. Muitas vezes há algum grau de fibrose e retração leve dos ductos lactíferos.
- Nível 3: O mamilo está retraído e não responde à estimulação - o mamilo não pode ser puxado para fora. Esta é a forma mais grave de retirada, associada a quantidades significativas de fibrose e ductos retraídos. A retirada do nível 3 também pode deixá-lo com uma erupção cutânea ou infecção e a amamentação pode ser impossível.
- Verifique os dois mamilos, pois eles não precisam ser retraídos.

2. Determinar a causa. Se seus mamilos foram retraídos desde a infância ou puberdade, é improvável que indiquem um problema subjacente. No entanto, se eles foram retirados recentemente, pode indicar uma doença ou infecção, especialmente se você tiver mais de 50 anos. Mamilos invertidos às vezes podem ser causados por câncer e outras condições graves, como inflamação e infecção.
Se você tem mais de 50 anos e seus mamilos parecem mais achatados do que o normal ou estão repuxados, você deve fazer um exame de câncer de mama imediatamente.Mulheres com mais de 50 anos estão em risco de doença de Paget da mama.Corrimento rosa e crostas, espessamento, descamação da pele do mamilo e aréola também podem ser sintomas de câncer de mama.Vá ao médico se houver secreção branca, esverdeada ou preta (quebrada) do mamilo. Sensibilidade, vermelhidão ou espessamento de/ao redor do mamilo pode ser um sintoma de alargamento (ectasia) dos dutos de leite.Mulheres na perimenopausa têm risco aumentado de ectasia do ducto lácteo.Se você desenvolver um nódulo doloroso que exsuda pus quando você o aperta ou o rompe e é acompanhado por febre, você pode ter contraído uma infecção chamada abscesso subareolar.A maioria das infecções do mamilo ocorre em mulheres lactantes, mas abscessos subareolares também podem ocorrer em mulheres não lactantes.Se você recentemente teve seus mamilos perfurados e eles foram puxados, peça ao seu médico para testá-lo para abscesso mamário subareolar.3. Determine qual método de tratamento você deseja se submeter. O método de tratamento depende principalmente do grau de abstinência, da causa da abstinência e se você planeja ou não amamentar. Consulte um médico imediatamente se tiver sintomas de câncer de mama, infecção ou ectasia dos dutos de leite.
Na retração de nível 1, os métodos manuais geralmente são suficientes para soltar o tecido fibroso, permitindo que o mamilo se estenda mais facilmente.Com a retirada de nível 2 ou 3, geralmente é aconselhável consultar um médico sobre seu plano de tratamento. Em alguns casos os métodos não invasivos são suficientes, enquanto em outros a cirurgia plástica pode ser a melhor opção.Se estiver grávida ou a amamentar, peça ao seu médico, enfermeiro ou consultor de lactação para ajudá-la na sua escolha.Método 2 de 4: Exercícios manuais
1.
Aplique a Técnica Hoffman. Coloque os polegares de cada lado um do outro na base do mamilo. Afaste suavemente os polegares em direções opostas. Faça isso para baixo e para cima, e também da esquerda para a direita.
- Comece com duas repetições por dia e aumente gradualmente para cinco repetições por dia.
- Essa técnica supostamente rompe as aderências na base do mamilo – essas aderências mantêm o mamilo retraído.
2. Aplicar estimulação manual ou oral durante o sexo. Torcer, puxar e chupar o mamilo pode estimular o mamilo a se destacar. Não tente forçá-lo, porém, e não siga em frente se começar a doer - lembre-se, seja firme, mas cuidadoso.
3. Role o mamilo entre o polegar e o dedo indicador várias vezes ao dia. Puxe suavemente o mamilo se estiver rígido para encorajar o mamilo a permanecer rígido. Em seguida, molhe uma toalha com água fria e segure-a contra os mamilos para estimulá-los ainda mais.
Método 3 de 4: Usando produtos

1.
Faça uso de conchas de peito. Estes estão disponíveis online e na loja de maternidade. Conchas de mama (ou formadores de mamilos) são discos circulares macios com um pequeno orifício no centro que empurra o mamilo para frente.
- Coloque seu seio na concha e insira o mamilo através do pequeno orifício.
- Use as conchas do peito sob sua camisa, camisola ou sutiã. Você pode precisar usar uma camada extra de roupa para disfarçar adequadamente a concha do peito.
- Para se preparar para a amamentação, você pode começar a usar a concha do peito meia hora antes.
- A concha do peito aplica uma leve pressão ao redor do mamilo para encorajar o mamilo a permanecer rígido. As conchas de mama podem ser usadas por homens e mulheres como tratamento para mamilos invertidos.
- A casca do peito pode promover a lactação em mulheres que amamentam. As mães que amamentam não devem usar as conchas do peito por dias a fio. Se você usar a concha de peito durante a amamentação, certifique-se de lavar a concha em água quente e sabão depois. Certifique-se de remover qualquer leite que tenha vazado na casca.
- Fique de olho na área ao redor do peito ao usar conchas de mama. Eles podem causar uma erupção cutânea.

2. Use uma bomba tira-leite. Se estiver grávida ou amamentando, você pode usar uma bomba tira leite para resolver o problema do mamilo.
Coloque o protetor de mama ao redor do peito, certificando-se de que o mamilo esteja no centro do orifício. Os protetores de mama vêm em vários tamanhos, portanto, certifique-se de que o protetor que você usa se encaixe em toda a volta do mamilo.Segure o funil contra o peito, certificando-se de que está bem ajustado à pele.Segure o escudo ou garrafa em uma mão e ligue a bomba.Defina a bomba para a configuração mais alta possível, mas sem causar dor ou desconforto.Desligue a máquina segurando as duas garrafas contra você com um braço e desligue a bomba com a outra mão.Se você estiver amamentando, dê ao seu bebê o mamilo assim que ele ficar rígido.Não extraia excessivamente ao amamentar, pois isso iniciará o fluxo de leite do mamilo.Existem várias bombas tira-leite e bombas no mercado. Boas bombas de leite eletrônicas, como as usadas na maternidade, são melhores para puxar o mamilo sem danificar o tecido circundante.As bombas tira-leite podem variar de acordo com o fabricante. Pergunte a uma enfermeira ou consultora de lactação sobre a melhor maneira de usar a bomba que você escolheu.3. Use uma seringa `reversa`. Extraia o mamilo com uma seringa de 10 ml limpa e sem agulha (o tamanho pode variar de acordo com o tamanho do mamilo).
Use uma tesoura limpa e afiada para cortar a ponta da seringa. Faça isso onde diz `0 mL` (no outro lado do êmbolo).Remova o êmbolo e recoloque-o na extremidade que você acabou de cortar. Empurre o êmbolo totalmente para dentro.Coloque a extremidade não cortada sobre o mamilo e puxe o êmbolo para que o mamilo saia.Não estenda o êmbolo além do que for confortável.Antes de remover a seringa, empurre o êmbolo ligeiramente para trás para aliviar a sucção.Quando terminar, desmonte todas as peças e lave-as em água quente e sabão.Se preferir, você também pode comprar um dispositivo médico chamado Evert-It - uma seringa modificada com um protetor de mama. Funciona com o mesmo princípio descrito acima.4. Use o Niplette. O Niplette é um dispositivo que estica os ductos de leite puxando o mamilo por um longo período de tempo. Você coloca este pequeno dispositivo de plástico transparente sobre o mamilo e o usa sob suas roupas.
Aplique uma pequena quantidade de pomada para mamilos no mamilo e na aréola, bem como na parte inferior do Niplette.Empurre firmemente a seringa para o lado aberto da válvula.Coloque o Niplette no mamilo com uma mão e puxe a seringa com a outra para gerar sucção. Não puxe com muita força - não é para machucar!Solte o Niplette quando o mamilo sair.Segure a válvula e remova cuidadosamente a seringa da válvula. Faça isso com cuidado para que nenhum ar entre novamente. Se isso acontecer, o Niplette cairá.Use o Niplette sob suas roupas. Se você estiver usando um top apertado, você pode disfarçar o Niplette com uma tampa protetora especialmente desenvolvida.Remova o Niplette empurrando a seringa na válvula para liberar o vácuo.Use o Niplette por uma hora por dia no início. Adicione gradualmente uma hora por dia e trabalhe até oito horas por dia.Não use o Niplette dia e noite!Dentro de três semanas você deve ver os resultados, e o mamilo preencherá completamente o molde.5. Use copos de suplemento. Os copos flexíveis vendidos on-line são projetados para atingir mamilos planos, `tímidos` e invertidos, puxando o mamilo para dentro do copo. A correção permanente foi observada em estudos clínicos de mamilo invertido, em apenas algumas semanas.
Centralize o copo flexível no mamilo e aperte a parte inferior do copo flexível enquanto o pressiona suavemente no mamilo. Isso cria um vácuo suave, puxando o mamilo para o copo flexível.Para uma melhor vedação, aplique uma pequena quantidade de creme de mamilo ou manteiga no mamilo e no interior do copo flexível. Se isso ainda não funcionar, você pode tentar outro tamanho.Novos usuários normalmente usam Supple Cups por 15 minutos no primeiro dia. Se não houver dor ou desconforto, você pode avançar o tempo a cada dia, aumentando gradualmente para quatro horas por dia até o final da primeira semana.Algumas pessoas podem usar os copos flexíveis sob um sutiã sem que os copos flexíveis deslizem. Alternativamente, os copos de mama podem ser usados em conjunto com os copos flexíveis para evitar que um sutiã apertado alise os copos flexíveis ou cause uma pressão desconfortável ou se separe do mamilo.Método 4 de 4: Tratamento médico
1.
Pergunte ao seu médico ou cirurgião plástico sobre um procedimento corretivo. Embora às vezes seja melhor corrigir o problema sem cirurgia, a cirurgia pode ajudar em algumas pessoas. Métodos mais recentes podem corrigir o problema sem cortar os dutos de leite, possibilitando a amamentação após o tratamento. Seu médico ou cirurgião plástico pode ajudá-lo a determinar se um procedimento corretivo é a solução certa para você ou não.
- Este é um tratamento ambulatorial de curta duração que ocorre sob anestesia local. Você pode ir para casa no mesmo dia e, como o procedimento é minimamente invasivo, poderá continuar com sua rotina diária (trabalho, etc.) no dia seguinte.)
- Discuta o procedimento com seu cirurgião. Tente descobrir o máximo possível sobre como o tratamento é realizado e quais resultados você pode esperar.
- O cirurgião revisará seu histórico médico e investigará a causa subjacente da condição.

2. Siga as instruções pré e pós-operatórias de perto. Seu cirurgião explicará a você como se preparar para a cirurgia e o que fazer depois.
Um curativo provavelmente será colocado sobre o mamilo após a operação. Troque este curativo de acordo com as instruções do cirurgião.3. Levantar quaisquer dúvidas ou preocupações com o cirurgião após a cirurgia. A recuperação deve ser relativamente indolor. Entre em contato com o cirurgião imediatamente se sentir hematomas, inchaço, desconforto e/ou dor durante a recuperação.
4. Marque uma consulta com o cirurgião para depois da cirurgia. Nessas consultas, o cirurgião avaliará o processo de cicatrização e o sucesso do tratamento. Pergunte ao seu cirurgião quando você deve voltar para uma consulta de acompanhamento.
Pontas
- Algumas conchas de mama são equipadas com orifícios de tamanhos diferentes: os orifícios maiores são para proteger mamilos sensíveis e doloridos e os menores são para mamilos invertidos. Você está procurando por esse último.
Avisos
- O uso de alguns produtos para a mama não é recomendado durante a gravidez. Se estiver grávida, consulte um profissional médico ou consultor de lactação antes de tentar retirar os mamilos invertidos.
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