Detectando uma gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica é quando um óvulo fertilizado se liga às trompas de Falópio ou em outro lugar fora do útero. Gravidezes ectópicas podem causar problemas médicos se não forem tratadas ou detectadas. É por isso que é tão importante conhecer os sintomas de uma gravidez ectópica, além de como diagnosticar e tratar essa condição com a ajuda de um médico.

Degraus

Parte 1 de 3: Reconhecendo os sintomas de uma gravidez ectópica

Imagem intitulada Detectar uma gravidez ectópica Passo 1
1. Cuidado com o seu período. Se você perdeu um período e teve relações sexuais desprotegidas antes, você deve fazer um teste de gravidez.
  • Embora uma gravidez ectópica não esteja no útero, seu corpo ainda dará todos os tipos de sinais típicos de uma gravidez normal.
  • Se você tiver uma gravidez ectópica, o teste de gravidez deve, em teoria, ser sempre positivo. No entanto, lembre-se de que esses testes podem dar um resultado falso negativo, portanto, em caso de dúvida, é sempre uma boa ideia consultar seu médico para que você possa fazer um exame de sangue para confirmação final.
Imagem intitulada Detectar uma gravidez ectópica Etapa 2
2. Fique atento a outros sinais de gravidez. Se você estiver grávida, se o feto estiver no útero (como em uma gravidez normal), nas trompas de Falópio ou em outro lugar (como em uma gravidez ectópica), você provavelmente experimentará alguns ou a maioria dos seguintes sintomas comuns:
  • Seios sensíveis
  • Tem que urinar com frequência
  • Náusea, com ou sem vômito
  • Ausência de menstruação (como mencionado acima).
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    3. Preste atenção se você sente dor abdominal. Se você já confirmou que está grávida ou se ainda não tem certeza, saiba que a dor abdominal pode ocorrer devido a uma gravidez ectópica.
  • A dor é causada principalmente pelo crescimento do feto no tecido circundante, que no caso de uma gravidez ectópica não tem espaço suficiente para sustentar o feto (por exemplo, as trompas de Falópio, onde ocorre a maioria das gestações ectópicas, não forma projetada para transportar um bebê em crescimento).
  • A dor abdominal pode ser aguda e grave ou, em alguns casos, nem um pouco.
  • A dor geralmente piora com o movimento e a tensão e geralmente é limitada a um lado do abdômen.
  • A dor no ombro também pode ocorrer devido à presença de sangue no abdômen, o que pode irritar o nervo que leva ao ombro.
  • No entanto, saiba que a dor no ligamento geralmente ocorre quando você está grávida. Essa dor também é apenas de um lado (pode ser dos dois) e pode ser intermitente (geralmente com duração de alguns segundos). A grande diferença é que a dor ligamentar geralmente ocorre no segundo trimestre. A dor causada por uma gravidez ectópica geralmente ocorre mais cedo do que isso.
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    4. Cuidado com o sangramento vaginal. Sangramento menor pode ocorrer devido a uma irritação das trompas de falópio quando esticadas. Sangramento mais grave pode ocorrer mais tarde, à medida que o bebê cresce até o ponto em que as trompas de falópio podem se romper efetivamente. O sangramento durante a gravidez deve sempre ser monitorado por um médico – especialmente se for persistente ou se for um sangramento maior; então é melhor ir ao pronto-socorro do seu hospital o mais rápido possível.
  • Sangramento grave de uma trompa de Falópio rompida (que pode ser resultado de uma gravidez ectópica) pode levar a perda significativa de sangue, desmaio e, em casos muito raros, morte se não for tratada imediatamente por um médico.
  • Outros sintomas graves (além do sangramento) que requerem atenção médica imediata incluem dor abdominal intensa, tontura, palidez súbita, confusão mental e qualquer coisa que possa indicar uma gravidez ectópica.
  • Saiba que `sangramento de implantação` é normal. Isso ocorre durante a semana anterior à sua primeira menstruação atrasada (3 semanas após a última menstruação) e consiste em um corrimento rosa/acastanhado que preencherá várias almofadas. O sangramento de uma gravidez ectópica geralmente ocorre mais tarde, depois que o feto se implantou e começou a crescer em um local que não pode suportar muito crescimento.
  • No entanto, se algum sangramento for de cor vermelha brilhante, preencher várias almofadas e não melhorar após cerca de um dia, é importante que você procure atendimento médico imediatamente.
  • Parte 2 de 3: Diagnosticando uma gravidez ectópica

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    1. Considere se os fatores de risco para uma gravidez ectópica se aplicam a você. Se você tiver algum dos sintomas acima, você também deve considerar se está no grupo de risco para gravidez ectópica. Certos fatores aumentam a chance de uma mulher ter uma gravidez ectópica.
    • Em geral, as mulheres que tiveram uma gravidez ectópica no passado são mais propensas a experimentá-la novamente no futuro.
    • Outros fatores de risco incluem: infecções sexualmente transmissíveis, múltiplos parceiros sexuais (pois isso aumenta o risco de DSTs desconhecidas), tumores ou anormalidades das trompas de falópio, cirurgia abdominal anterior, uso de DIU, endometriose e tabagismo.
    • Uma mulher que foi `castrada` (também conhecida como amarração de trompas para evitar futuras gestações) também é significativamente mais propensa a ter uma gravidez ectópica, embora esse procedimento geralmente seja muito eficaz na prevenção de gestações.
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    2. Verifique seus níveis de β-HCG com um exame de sangue. Este é o primeiro passo para diagnosticar uma gravidez ectópica.
  • O β-HCG é um hormônio secretado pelo embrião e pela placenta em desenvolvimento, por isso aumenta à medida que a gravidez progride. Esta é uma maneira mais definitiva (e mais confiável) de testar se você está grávida.
  • Se o nível de -HCG estiver acima de 1500 UI/L (muitas vezes entre 1500-2000 UI/L), mas o ultrassom não puder detectar uma gravidez, os médicos geralmente se perguntarão se você tem uma gravidez ectópica. Isso ocorre porque os níveis de β-HCG em uma gravidez ectópica geralmente são mais altos do que em gestações normais, portanto, em qualquer caso, é motivo de suspeita.
  • Se houver suspeita de gravidez ectópica por causa de seus níveis de β-HCG, seu médico monitorará isso usando um ultrassom transvaginal para ver se a gravidez pode ser detectada e onde está exatamente.
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    3. Faça o ultrassom transvaginal. Este ultra-som pode detectar 75-85% de todas as gestações ectópicas (o feto em crescimento será visível nesses casos, permitindo a confirmação de sua localização).
  • Saiba que um ultrassom negativo não descarta uma gravidez ectópica. No entanto, um ultra-som positivo (que confirma a presença de uma gravidez nas trompas de falópio ou em outro lugar fora do útero) é suficiente para fazer o diagnóstico.
  • Se o ultrassom for negativo (e, portanto, inconclusivo), mas se o nível de β-HCG estiver alto e você apresentar sintomas que sugerem uma gravidez ectópica, seu médico geralmente recomendará uma laparoscopia diagnóstica. Esta é uma cirurgia simples com incisões muito pequenas que permitem colocar câmeras em seu abdômen para obter uma visão melhor.
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    4. Peça ao seu médico para realizar uma laparoscopia diagnóstica. Se seus exames de sangue e ultrassonografias forem inconclusivos, seu médico poderá realizar uma laparoscopia diagnóstica para examinar dentro de sua pélvis e os órgãos de seu abdômen para localizar o local do implante.
  • Este procedimento geralmente leva entre 30 minutos e uma hora.
  • Parte 3 de 3: Tratando uma gravidez ectópica

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    1. Seja tratado imediatamente. Uma vez diagnosticada com uma gravidez ectópica, seu médico desejará tratá-la muito rapidamente. Isso porque o tratamento de uma gravidez ectópica é muito mais simples se não se esperar muito. Além disso, uma gravidez ectópica nas trompas de falópio é impossível de completar com sucesso, então o feto não sobreviverá de qualquer maneira. Portanto, a remoção precoce da gravidez é recomendada para evitar complicações (estas podem se tornar fatais se deixadas por muito tempo).
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    2. Tome medicamentos que interrompam a gravidez. O medicamento mais comumente administrado para isso é o metotrexato. Isso é administrado por injeção intramuscular, uma ou várias vezes, dependendo de quanto é necessário para interromper com sucesso a gravidez ectópica.
  • Após a injeção de metotrexato, você precisará de exames de sangue repetidos para verificar seu nível de β-HCG. Se isso cair para cerca de zero (indetectável no exame de sangue), o tratamento será considerado bem-sucedido; se este não for o caso, você receberá mais algumas injeções de metotrexato até que o alvo seja alcançado. Se isso ainda não funcionar, a cirurgia é recomendada.
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    3. Ter a gravidez ectópica removida cirurgicamente. Durante a cirurgia, os médicos também repararão ou removerão as trompas de Falópio danificadas, se necessário. As indicações para cirurgia incluem:
  • Perda de sangue grave requer tratamento urgente.
  • Não ser adequado para tratamento com metotrexato.

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