Como determinar se seu pulso está torcido ou quebrado: 9 passos (com fotos)

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- Parte 1 de 2: Diagnosticando um pulso torcido
- Parte 2 de 2: Diagnosticando um pulso quebrado
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Um pulso torcido ocorre quando os ligamentos do pulso são esticados demais, fazendo com que eles se rompam (completa ou parcialmente). Uma fratura do pulso, por outro lado, ocorre quando um dos ossos do pulso quebra. Às vezes, pode ser difícil dizer se um pulso está quebrado ou torcido porque ambos têm sintomas semelhantes e são causados por acidentes semelhantes - queda sobre os braços estendidos ou um golpe forte no pulso. E com um pulso quebrado, os ligamentos costumam ficar muito tensos. Para distinguir definitivamente entre essas duas lesões no pulso, é necessário um exame médico (com raios-X), embora às vezes você possa julgar a diferença entre um pulso torcido e quebrado em casa, antes de ir ao hospital.

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Parte 1 de 2: Diagnosticando um pulso torcido

Imagem intitulada Diga a diferença entre uma entorse de pulso e uma fratura de pulso Passo 1

1. Mova seu pulso e avalie-o. Um pulso torcido varia de leve a grave, dependendo de quão longe os ligamentos são esticados. Em uma entorse leve do punho (1º grau), os ligamentos são levemente distendidos, mas não são rompidos; em uma entorse moderada (2º grau) há rupturas claras (até 50% do tecido) e isso pode ser acompanhado por alguma perda de função; com uma entorse grave (3º grau) há mais lágrimas ou os ligamentos estão completamente rompidos. Com uma entorse de 1º e 2º graus, você ainda pode mover o pulso normalmente, embora doa. Com uma entorse de 3º grau, você não pode mais usar o pulso, porque os ligamentos que estão presos aos ossos estão completamente rompidos.

Em geral, você só precisa consultar um médico com entorse de 2º e 3º graus. Todas as entorses de 1º grau e a maioria de 2º grau podem ser tratadas em casa.
Em uma entorse de 3º grau, pode haver uma fratura por avulsão - o ligamento é então arrancado do osso com grande força, fazendo com que um pedaço de osso se solte.
O ligamento mais comumente distendido no punho é o ligamento escafolunar, que conecta o osso lunar (lunar) e o osso navicular (escafoide).

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2. Identifique o tipo de dor que você sente. Novamente, as entorses de pulso ocorrem em todos os graus, então o tipo e a gravidade da dor que você sente também pode variar muito. Uma entorse de 1º grau dói um pouco e é frequentemente descrita como uma dor que fica mais aguda quando você move o pulso. Uma entorse de 2º grau é moderada a muito dolorosa, dependendo da quantidade de tecido rasgado; a dor é mais aguda do que com uma entorse de 1º grau e, às vezes, parece uma dor latejante devido à inflamação. Curiosamente, uma entorse de 3º grau às vezes é menos dolorosa porque o ligamento é completamente arrancado, causando menos irritação nos nervos circundantes. Com uma entorse de 3º grau, o pulso acabará por bater devido à inflamação.

Uma entorse de 3º grau com uma fratura por avulsão é imediatamente muito dolorosa, e haverá uma dor aguda e latejante.

Um pulso torcido dói principalmente com o movimento, e menos quando o pulso é mantido parado.

Se seu pulso doer muito e você não conseguir movê-lo, consulte seu médico para um exame.

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3. Coloque algo frio no pulso e veja como ele reage. Gelo ou compressa fria sempre funciona bem para uma entorse, pois reduz a inflamação e entorpece os nervos ao redor. Especialmente com uma entorse de 2º e 3º graus, é importante colocar gelo, porque isso geralmente causa inflamação. Coloque gelo no pulso torcido por 10 a 15 minutos a cada 1 a 2 horas, você verá que a dor diminuirá significativamente após cerca de um dia, o que permitirá que você se mova melhor. Com um pulso quebrado, por outro lado, a dor e a inflamação diminuirão se você colocar gelo, mas os sintomas retornarão quando o efeito passar. Portanto, uma diretriz geral é que o gelo funciona melhor para um pulso torcido do que para um pulso quebrado.

Quanto mais grave a entorse, mais inchaço você verá ao redor do pulso, tornando-o cada vez mais inchado.

Uma fratura por estresse (um pequeno rasgo no osso) geralmente responde melhor ao gelo do que fraturas mais graves, exigindo hospitalização imediata.

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4. Veja se fica azul no dia seguinte. A inflamação causa inchaço, mas isso não é o mesmo que hematomas. Contusão é causada por sangramento local no tecido devido a danos nos vasos sanguíneos. Em uma entorse de 1º grau geralmente não ocorrem hematomas, a menos que a lesão tenha sido causada por um golpe forte que danificou os vasos sanguíneos. Com uma entorse de 2º grau, há mais inchaço, mas novamente sem hematomas - dependendo de como você sofreu a lesão. Com entorses de 3º grau, há muito inchaço e muitas vezes hematomas claros do trauma que causou a ruptura dos ligamentos, porque muitas vezes é tão grave que os vasos sanguíneos também se rompem.

O inchaço da inflamação geralmente não muda muito a cor da pele, exceto por alguma vermelhidão porque a inflamação causa calor.

Contusões escuras são causadas por sangue vazando no tecido logo abaixo da pele. À medida que o sangue é quebrado e liberado do tecido novamente, as manchas mudam de cor (azul mais pálido e, eventualmente, amareladas).

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5. Avalie como se sente depois de alguns dias. Todas as entorses de 1º grau e algumas de 2º grau ficam visivelmente melhores depois de alguns dias, especialmente se você descansar o pulso e manter gelo sobre ele. Portanto, quando o pulso estiver melhor novamente, não há mais inchaço e você pode movê-lo novamente sem doer, não precisa ir ao médico. Se o pulso foi mais gravemente torcido (2º grau), mas se sente muito melhor depois de alguns dias (mesmo que ainda esteja um pouco inchado e dolorido), dê mais algum tempo para curar. No entanto, se a lesão não melhorar ou piorar após alguns dias, procure atendimento médico o mais rápido possível.

As entorses de 1º grau e algumas de 2º grau cicatrizam rapidamente (uma a duas semanas), enquanto as entorses de 3º grau (especialmente com uma fratura por avulsão) podem curar muito lentamente (às vezes até vários meses).

Uma fratura por estresse também pode curar rapidamente (algumas semanas), enquanto uma fratura grave pode levar alguns meses ou mais para cicatrizar, dependendo se o pulso requer cirurgia.

Parte 2 de 2: Diagnosticando um pulso quebrado

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1. Verifique se o pulso está torto. Um pulso quebrado pode ser causado pelos mesmos tipos de acidentes e traumas que podem causar uma torção no pulso. Em geral, quanto maiores e mais fortes são os ossos, menor a probabilidade de fraturar como resultado do trauma – maior a probabilidade de os ligamentos se esticarem ou rasgarem. Mas quando o osso quebra, o pulso geralmente parece torto ou torcido. Os oito ossos do carpo no pulso são pequenos, então, quando quebrado, pode ser difícil dizer se o pulso está torto ou torcido, especialmente com fraturas por estresse, mas uma fratura mais grave geralmente é mais fácil de ver.

O osso mais comumente quebrado no pulso é o rádio, que é o osso do antebraço ligado aos pequenos ossos do carpo.
O osso do carpo que é quebrado com mais frequência é o escafoide, que geralmente não causa deformidades visíveis no punho.
Se um osso perfurar a pele e se tornar visível, é conhecido como fratura exposta ou composta.

Imagem intitulada Diga a diferença entre uma entorse de pulso e uma fratura de pulso Passo 7

2. Identifique o tipo de dor. A dor de uma fratura do punho depende da gravidade da fratura, mas é frequentemente descrita como aguda com movimento e profunda e incômoda em repouso. A gravidade da dor de uma fratura do punho parece piorar ao segurar ou apertar a mão, o que geralmente não é o caso de uma entorse. Uma fratura no pulso geralmente também causa mais sintomas na mão, como rigidez, dormência ou os dedos não conseguem se mover. Isso é pior do que uma entorse e pode ser causado por nervos danificados. Além disso, um ruído de rachadura ou trituração também pode ser ouvido quando você tenta mover um pulso quebrado, o que não é um problema com uma entorse.

A dor é muitas vezes (mas nem sempre) precedida por um som de estalo ou sensação de pulso quebrado. Apenas com uma entorse de 3º grau também pode ter havido um som ou sensação semelhante causada pela ruptura dos ligamentos.

A dor de um pulso quebrado geralmente piora à noite, enquanto a dor de um pulso torcido geralmente melhora à noite se o pulso for mantido parado.

Imagem intitulada Diga a diferença entre uma entorse de pulso e uma fratura de pulso Passo 8

3. Estimar se os sintomas pioraram no dia seguinte. Como mencionado acima, um pulso torcido geralmente melhora muito depois de um ou dois dias de tratamento com gelo, mas o mesmo não pode ser dito de um pulso quebrado. Com exceção das fraturas por estresse, um pulso quebrado geralmente leva muito mais tempo para cicatrizar do que uma entorse. Alguns dias de descanso e tratamento com gelo terão pouco impacto na maioria das fraturas e, em alguns casos, a dor piorará quando seu corpo se recuperar do choque inicial da lesão.

Se um osso se projeta através da pele, o risco de perda de sangue e infecção é alto. Obtenha ajuda médica o mais rápido possível.

Uma fratura óssea grave pode cortar completamente o fluxo sanguíneo para a mão. O inchaço causado pelo sangue é conhecido como `síndrome compartimental`, que é uma emergência médica. Se for esse o caso, a mão fica fria (por falta de sangue) e fica pálida (com uma tonalidade azul).

Um osso quebrado também pode comprimir os nervos, levando a dormência na mão.

Imagem intitulada Diga a diferença entre uma entorse de pulso e uma fratura de pulso Passo 9

4. Faça uma radiografia. Embora você possa estimar se seu pulso está torcido ou quebrado com as informações acima, apenas um raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem fornecer uma resposta definitiva - a menos que haja realmente um osso atravessando a pele. Um raio-X é a maneira mais comum e mais barata de visualizar os pequenos ossos do pulso. Seu médico provavelmente solicitará um raio-X e terá os resultados verificados por um radiologista antes de tratá-lo. Um raio-X mostra apenas ossos, e não tecidos moles, como tendões ou ligamentos. Ossos quebrados às vezes são difíceis de ver em um raio-X porque são muito pequenos e o espaço é limitado, então às vezes pode levar vários dias para aparecer no raio-X. Para ver a gravidade do dano aos ligamentos, o médico pode solicitar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Uma ressonância magnética usa ondas magnéticas para criar uma imagem detalhada das estruturas dentro do corpo. Isso às vezes é necessário para detectar um osso quebrado no pulso, especialmente se for um escafóide quebrado.

As fraturas por estresse no pulso são muito difíceis de ver em um raio-X regular até que a inflamação ao redor delas diminua. É por isso que às vezes você tem que esperar uma semana para ver se há uma fratura, e muitas vezes a fratura já está bem cicatrizada.

A osteoporose (ossos quebradiços devido à deficiência de mineralização) é um importante fator de risco para fraturas do punho, mas essa condição não aumenta o risco de entorses.

Pontas

Um pulso torcido ou quebrado geralmente é causado por quedas, portanto, tenha cuidado ao caminhar em terrenos molhados ou escorregadios.
Skate e snowboard são atividades em que os pulsos são frequentemente quebrados ou torcidos, então sempre use protetores de pulso.
Alguns ossos do carpo não têm uma circulação sanguínea muito boa em circunstâncias normais, então podem levar meses para cicatrizar se forem quebrados.