Tratamento da constipação após cirurgia de hérnia

Uma hérnia ocorre quando um órgão empurra contra uma abertura no músculo ou tecido que deveria manter o órgão no lugar. Por exemplo, os intestinos podem inchar através de uma parte enfraquecida da parede abdominal. As hérnias são mais comuns no abdômen, mas também podem ocorrer nas coxas, umbigo e região da virilha. A cirurgia é o único tratamento usado para reparar uma hérnia. Um problema comum que um paciente pode enfrentar após a cirurgia de hérnia é a constipação, como resultado da anestesia geral administrada durante a cirurgia. Se você não evacuar mais de três vezes por semana, você tem constipação. Também é um efeito colateral comum de certos outros medicamentos, como antiácidos (medicamentos para indigestão), antidepressivos, anticonvulsivantes, suplementos de cálcio e ferro, antipsicóticos, analgésicos opiáceos (morfina e codeína) e diuréticos (comprimidos de água).

Degraus

Método 1 de 4: Mudando seu estilo de vida e dieta

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1. Beba pelo menos oito copos de água por dia. A constipação geralmente é causada por muito pouco líquido nas fezes, tornando difícil e difícil de passar. Isso acontece quando o peristaltismo (contrações musculares) do intestino para, como efeito colateral da anestesia geral usada durante a cirurgia de hérnia.
  • Aumentar a ingestão de líquidos pode ajudar a amolecer as fezes e evitar esforço durante a evacuação.
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2. Siga uma dieta rica em fibras. Alimentos ricos em fibras previnem a constipação, retirando líquido do cólon, tornando as fezes mais macias e fáceis de passar.
  • Obtenha uma ingestão diária de fibras de pelo menos 21 gramas comendo framboesas, maçãs, peras, bananas, laranjas, figos, morangos, passas, pipoca, arroz integral, cevada, aveia, pão, lentilhas, amêndoas, pistaches, ervilhas, brócolis, nabos, couves de Bruxelas, tomates, cenouras e batatas.
  • Você também pode tomar Metamucil, um laxante de fibra e suplemento. Metamucil pode ser tomado após as refeições ou com o estômago vazio. Para melhor absorção, beba um copo de água depois de beber Metamucil.
  • Homens com 19 anos ou mais podem tomar 38 gramas por dia. Mulheres com 19 anos ou mais podem tomar 25 gramas por dia. Mulheres grávidas e lactantes devem conversar com seu médico antes de tomar Metamucil. As mulheres grávidas geralmente recebem 28 gramas por dia e as mulheres que amamentam 29 gramas por dia.
  • As crianças também podem tomar Metamucil se aprovado por um médico. Crianças de 1 a 3 anos podem ingerir 19 gramas por dia; crianças de 4 a 8 anos podem tomar 25 gramas por dia. Meninos de 9 a 13 anos podem ingerir 31 gramas por dia; meninas de 9 a 13 anos podem tomar 26 gramas por dia. Meninos de 14 a 18 anos podem ingerir 38 gramas por dia e meninas de 14 a 18 anos podem ingerir 26 gramas por dia.
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    3. Não se esforce nem levante objetos pesados. Evite se esforçar ou levantar objetos pesados, especialmente durante as primeiras semanas após a cirurgia, pois isso pode rasgar as incisões cirúrgicas.
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    4. Faça exercícios leves. Exercícios leves, como caminhar, ajudarão a diminuir o tempo que leva para a comida chegar ao cólon. Isso limita o fluido que é absorvido das fezes. O exercício também pode estimular a contração natural dos músculos do trato gastrointestinal. Se esses músculos se contraírem o suficiente, a defecação será muito mais fácil e rápida.
  • Faça algum exercício leve uma hora após uma refeição, pois isso aumentará o fluxo sanguíneo para o estômago e os intestinos, o que ajudará seu corpo a digerir os alimentos adequadamente. Caminhe lentamente por pelo menos 15 a 30 minutos por dia para não perturbar o local da cirurgia.
  • Evite atividades extenuantes, como corrida, jogging ou esportes de contato nas primeiras quatro semanas após a cirurgia, pois isso pode rasgar as incisões cirúrgicas.
  • Pacientes acamados podem ocasionalmente balançar as pernas para fora da cama por pelo menos 30 minutos e circulando seus braços e pés diariamente por pelo menos 30 minutos para ajudar a restaurar o peristaltismo (contrações musculares) no trato gastrointestinal. O retorno precoce do peristaltismo pode ajudar a reduzir a constipação.
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    5. Pare de fumar. O tabagismo pode reduzir ainda mais o movimento peristáltico do intestino, que já foi reduzido pela anestesia geral utilizada na cirurgia de hérnia. A nicotina nos cigarros é um potente vasoconstritor, o que significa que contrai os vasos sanguíneos, o que também reduz o fluxo sanguíneo para o intestino.
  • Quando o fluxo sanguíneo diminui, a digestão e o peristaltismo - ou movimento rítmico - dos intestinos também diminuem. Como resultado, o alimento digerido permanece no intestino por mais tempo. Durante esse período, o cólon continua a retirar água do alimento digerido, o que levará a fezes mais firmes ou mais duras e, portanto, constipação.
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    6. Converse com seu médico sobre o uso de um amaciante de fezes. Prefira não se automedicar. Alguns laxantes podem causar sangramento intestinal ou dependência e, se usados ​​por muito tempo, podem afetar negativamente o ambiente normal do trato gastrointestinal. Converse com seu médico para encontrar o amaciante de fezes certo para melhor tratar sua constipação.
  • Um amaciante de fezes aumenta a quantidade de líquido que as fezes absorvem, tornando-as mais macias.
  • A dose ideal de tal medicamento é de 50 a 500 mg uma vez ao dia.
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    7. Pergunte ao seu médico sobre outras marcas de amaciante de fezes, como Senna e Bisacodyl (Dulcolax). A dose prescrita para adultos (18 anos ou mais) para Senna é de dois comprimidos (2 x 8,6 mg) tomados por via oral uma vez ao dia ao deitar, com ou sem alimentos. Não tome mais de dois comprimidos por dia e não use Senna por mais de uma semana, a menos que indicado de outra forma pelo seu médico.
  • Pacientes de 2 a 6 anos de idade devem tomar meio comprimido (4,3 mg) de Senna por via oral ao deitar e não mais que meio comprimido por dia. Pacientes de 6 a 12 anos devem tomar um comprimido (8,6 mg) por via oral ao deitar e não mais de um comprimido por dia. Pacientes com idade entre 13 e 18 anos devem tomar dois comprimidos (17,2 mg) por via oral ao deitar e não devem tomar mais de quatro comprimidos por dia.
  • Senna só deve ser usado por mulheres grávidas e lactantes quando prescrito por um médico.
  • A dose prescrita de Bisacodil para adultos (18 anos de idade ou mais) é geralmente de 5 a 15 mg (1 a 3 comprimidos) por via oral, uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Não tome mais de 15mg por dia.
  • Crianças com menos de 18 anos de idade, mulheres grávidas e lactantes geralmente não recebem este medicamento.
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    8. Informe o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos ou medicamentos. O uso de laxantes pode afetar a capacidade do seu corpo de absorver outros medicamentos, como antiácidos, óleos minerais, óleo de rícino, antibióticos, anticoagulantes, medicamentos para o coração e os ossos; portanto, sempre converse com seu médico para encontrar o laxante certo para você.

    Método 2 de 4: Procure ajuda médica para constipação

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    1. Verifique se você tem sangue nas fezes. A pressão do esforço durante a evacuação pode danificar ou reabrir a ferida da cirurgia de hérnia, causando sangue nas fezes.
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    2. Observe se você sente uma dor aguda ou intensa no ânus ao tentar esvaziar o intestino. O esforço prolongado pode causar inchaço nas veias do ânus. Isso também pode causar rachaduras no ânus, especialmente se fezes grandes e duras tiverem que passar.
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    3. Consulte um médico se tiver sintomas como febre, inchaço e/ou sangramento no local da cirurgia, sudorese excessiva ou piora da dor. Todos estes podem ser sinais de uma infecção.
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    4. Procure ajuda médica se tiver dor abdominal intensa. Quando as fezes não podem sair, elas permanecem nos intestinos e podem bloquear a abertura intestinal. Isso leva a um acúmulo de mais fezes na parte afetada dos intestinos e pode restringir o fluxo sanguíneo, fazendo com que os tecidos do intestino morram. Quando isso acontece, os receptores de dor ao redor são ativados e é provável que você sinta dor intensa.

    Método 3 de 4: Identificando diferentes tipos de hérnias

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    1. Reconhecer a forma mais comum de hérnia, uma hérnia inguinal. Hérnias inguinais são comuns em homens. O canal inguinal não fecha corretamente, deixando uma área enfraquecida propensa a hérnias. Normalmente, os testículos de um homem descem pelo canal inguinal logo após o nascimento, e então o canal se fecha quase completamente novamente. Uma hérnia inguinal ocorre quando os intestinos penetram através do canal inguinal.
    • O canal inguinal está localizado na região da virilha em homens e mulheres. Nos homens, esta é a área onde o cordão espermático, que mantém os testículos no lugar, vai do abdômen até o escroto. Nas mulheres, o canal inguinal contém um ligamento que ajuda a manter o útero no lugar.
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    2. Saiba que você pode ter uma hérnia de hiato se parte do estômago ultrapassar o diafragma através do peito. Esse tipo de hérnia causa refluxo gastroesofágico, ou queimação, que ocorre quando o conteúdo do estômago sobe de volta para o esôfago.
  • A hérnia de hiato é mais comum em pessoas com mais de 50 anos.
  • Uma criança também pode desenvolver uma hérnia de hiato devido a defeitos congênitos.
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    3. Verifique se o seu filho tem uma hérnia umbilical. Bebês com menos de seis meses de idade desenvolvem uma hérnia umbilical se seus intestinos penetrarem na parede abdominal perto do umbigo. Se você vir uma protuberância ou inchaço no umbigo quando seu bebê chorar, pode ser uma hérnia umbilical.
  • Uma hérnia umbilical geralmente desaparece sozinha quando a criança tem um ano de idade.
  • Se a hérnia não desaparecer após a criança completar um ano, será necessária uma cirurgia para corrigir a hérnia.
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    4. Desconfie de uma hérnia incisional se você fez recentemente uma cirurgia abdominal. Uma hérnia incisional ocorre quando os intestinos penetram através de uma cicatriz ou tecido enfraquecido após uma cirurgia abdominal.

    Método 4 de 4: Entendendo o que acontece na remoção cirúrgica de uma hérnia (herniorrafia)

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    1. Opte pela cirurgia laparoscópica, se possível. Este tipo de cirurgia causa menos danos ao tecido circundante e requer um período de recuperação mais curto. Existe o risco de a hérnia voltar.
    • Este procedimento usa uma pequena câmera e equipamento cirúrgico miniaturizado para reparar a hérnia com pequenas incisões. A hérnia é reparada costurando o buraco na parede abdominal fechado. A gaze cirúrgica também é usada para fechar o buraco.
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    2. Saiba fazer uma cirurgia aberta se seus intestinos se moverem. Este tipo de cirurgia é feito para hérnias em que parte do intestino escorregou para o escroto. Parte do escroto ou da virilha pode ser incisada para remover e reinserir o intestino. Em seguida, é fechado com pontos.
  • A cirurgia aberta requer um processo de recuperação mais longo. O paciente pode retomar as atividades diárias normais aproximadamente seis semanas após a cirurgia.
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    3. Lembre-se de que você estará sob anestesia local ou geral durante a cirurgia. As operações de hérnia geralmente são realizadas em ambulatório. O cirurgião coloca o tecido da hérnia de volta no lugar certo e, uma vez que a mortificação do tecido ocorre, a parte do órgão empobrecida de oxigênio é removida. A parede muscular danificada é frequentemente reparada com uma gaze ou rede sintética.

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