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Se for um acúmulo de líquido, é chamado de ascite, um sintoma comum de aumento do fígado. Este inchaço abdominal muitas vezes leva a uma perda de apetite, porque você está muito "cheio" para comer. Este sintoma é chamado de `saciedade precoce`. Você também pode não ter apetite devido ao inchaço. você também pode sofrer de inchaço nas pernas. A dor abdominal, especialmente na parte superior direita do abdômen, também pode ser um sinal de aumento do fígado, especialmente se você também tiver outros sintomas. 
A distensão abdominal, como mencionado acima, pode estar associada à falta de apetite ou falta de vontade de comer. Não querer comer também pode ser um sintoma de doença da vesícula biliar, porque comer desencadeia a dor. Falta de apetite também pode ser consequência de câncer e hepatite. Os médicos geralmente definem a perda de peso significativa como mais de 10% do seu peso corporal. Se você não está tentando perder peso e percebe perda de peso, você deve entrar em contato com seu médico. A febre é uma indicação de que há inflamação no corpo. Como o aumento do fígado pode ser o resultado de uma infecção como a hepatite, é importante reconhecer e lidar com a febre quando ela ocorrer. Fezes incomumente pálidas, cinza-claras ou até brancas podem ser um sinal de problemas no fígado. 
A fadiga pode indicar a presença de um problema no fígado e o inchaço pode ser um sintoma concomitante. Hepatite viral e câncer podem causar fadiga. 
Você pode ficar tentado a tratar a coceira, mas se suspeitar de um problema no fígado, consulte seu médico primeiro. 
Um único `nevo de aranha` por si só geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, se você tiver outros problemas de saúde ou queixas, como letargia, cansaço, inchaço ou sinais de icterícia, consulte seu médico, pois isso pode ser um sinal de problemas no fígado. Além disso, se você tiver vários aglomerados de `nevos de aranha`, também deve consultar seu médico - isso indica que pode haver algo errado com seu fígado. Os angiomas de aranha podem variar em tamanho (até 5 milímetros de diâmetro). Se você aplicar pressão moderada com os dedos, a cor vermelha desaparecerá por alguns segundos e ficará branca (branca), pois o sangue será drenado. 
Um fígado aumentado pode parecer irregular, sensível ou firme, com ou sem nódulos, dependendo da causa subjacente. Tal exame permite determinar o tamanho e a textura do fígado para avaliar o grau de aumento do fígado. Seu médico usará dois métodos de exame físico: um teste de percussão e um teste de palpação. 
Se o médico for destro, ele colocará a mão esquerda em seu peito e pressionará o dedo médio firmemente contra a parede torácica. Ele bate no centro do dedo médio esquerdo com o dedo médio da mão direita. O movimento do curso deve vir do pulso (assim como tocar piano). Começando abaixo do peito, a percussão deve resultar em um som de bateria. Isso porque seu pulmão está lá, e está cheio de ar. Seu médico se move lentamente em linha reta sobre o fígado, ouvindo o som da bateria se transformar em um `pop`. Isso significa que o médico está agora acima do fígado. Ele continuará a percussão, prestando muita atenção enquanto se aproxima do final de sua caixa torácica para ver se ele ainda ouve um som `pop` e a que distância. O seu médico irá parar quando o `pop` mudar para uma mistura de sons intestinais (gás e borbulhante). O médico contará quantos centímetros o fígado passou da caixa torácica (se tiver). Isso geralmente é um sinal de doença, pois nossa caixa torácica é projetada para proteger nossos órgãos internos importantes, como o fígado e o baço (se você tiver pulmões hiperinflados, mas estiver saudável, seu médico poderá sentir a borda do fígado). 
O seu médico, se for destro, coloca a mão esquerda sob o seu lado direito. Você tem que inspirar profundamente e expirar lentamente enquanto o médico tenta `pegar` o fígado entre as mãos. Ele sentirá o fígado com a ponta dos dedos entre a borda e a parte inferior da caixa torácica, prestando atenção a detalhes importantes como forma, consistência, textura da superfície, maciez e nitidez da borda. O médico sentirá se a textura da superfície é áspera, irregular ou nodosa e se o fígado é duro ou firme. Ele também perguntará se a pressão aplicada é dolorosa. 
A amostra de sangue indicará seus níveis de enzimas hepáticas e, assim, fornecerá informações importantes sobre a saúde e o funcionamento do seu fígado. Outros exames de sangue também podem ser úteis, como hemograma completo, triagem do vírus da hepatite, elastografia e testes de coagulação do sangue. Esses últimos testes são especialmente úteis para avaliar a função hepática, pois o fígado é responsável por produzir as proteínas envolvidas na coagulação do sangue. 
Ultrassonografia do abdome - Neste exame, você se deita enquanto uma sonda portátil é movida sobre o abdômen. A sonda emite ondas sonoras de alta frequência que rebatem nos órgãos do corpo e são recebidas por um computador, que traduz essas ondas sonoras em uma imagem de seus órgãos abdominais internos. Seu médico lhe dirá como se preparar para o exame, mas na maioria dos casos você não poderá comer ou beber antes do exame. tomografia computadorizada - Uma tomografia computadorizada usa raios-X para criar imagens transversais do seu abdômen. Você deve se deitar em uma mesa estreita que desliza para dentro da máquina de TC e ficar imóvel enquanto os raios X são feitos e giram em torno de você. Estes são convertidos em imagens em um computador. Seu médico lhe dirá como se preparar para este exame. Como esse teste às vezes envolve a injeção de meio de contraste (por via intravenosa ou oral) em seu corpo, você pode não ter permissão para comer ou beber de antemão. exame de ressonância magnética - Neste exame, em vez de radiação (raios-X), ímãs e ondas de rádio são usados para criar imagens do interior do abdome. Você tem que se deitar em uma mesa estreita que desliza em um grande scanner em forma de túnel. Para tornar seus órgãos mais visíveis nas varreduras, o exame pode exigir corante de contraste, que seu médico discutirá com você com antecedência. Tal como acontece com os outros estudos, você pode ser solicitado a não comer ou beber antes do estudo. 
Neste estudo, um IV é colocado em seu braço e você recebe algo para relaxar. Em seguida, o médico insere um endoscópio pela boca e pelo esôfago e estômago, até o intestino delgado (a parte mais próxima do estômago). Um cateter é inserido através do endoscópio nos ductos biliares que se conectam ao pâncreas e à vesícula biliar. O corante é então injetado nos ductos biliares, permitindo que o médico veja as áreas problemáticas com mais clareza. Em seguida, são tiradas radiografias. Este exame geralmente segue testes de imagem, incluindo ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Tal como acontece com muitos dos outros estudos mencionados, o seu médico irá explicar o procedimento e dizer-lhe o que esperar. Você deve dar permissão para a CPRE e não pode comer ou beber quatro horas antes do estudo. Uma CPRE pode ser uma boa opção, pois seu médico também pode usá-la para facilitar o tratamento. Por exemplo, se houver pedras ou outras obstruções nos ductos biliares, o médico pode removê-las enquanto a CPRE está sendo realizada. 
O procedimento envolve a inserção de uma agulha longa e fina no fígado para coletar uma amostra de tecido hepático e geralmente é realizado por um especialista em fígado (gastroenterologista ou hepatologista). Por ser um exame invasivo, você será colocado sob anestesia local ou geral. A amostra é então enviada para um laboratório para testes adicionais, especialmente para verificar se há células cancerígenas. 
A elastografia por ressonância magnética é uma tecnologia nova, mas em rápido desenvolvimento. Atualmente, é oferecido apenas em alguns centros médicos, mas está em ascensão. Pergunte ao seu médico se esta é uma opção para você. 
Fale com o seu médico se achar que tem problemas cardíacos. 
A cirrose pode causar aumento e diminuição do fígado, mas é mais frequentemente associada ao aumento. 
Se o fígado perder sua funcionalidade devido ao consumo de álcool, ele pode ficar aumentado e inchado devido à redução da capacidade de drenagem. Você também pode obter depósitos de gordura no fígado se beber muito álcool. O Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo define o consumo "moderado" como não mais do que um drinque por dia para mulheres e não mais que dois drinques por dia para homens. 
Se você usa medicação por um longo tempo, você deve fazer check-ups regulares e seguir o conselho do seu médico de perto. O paracetamol, especialmente em superdosagem, é uma causa comum de insuficiência hepática e pode causar aumento do fígado. O risco é maior se o paracetamol for misturado com álcool. Esteja ciente de que alguns suplementos de ervas, como cohosh preto, ma huang e visco, também podem aumentar o risco de danos ao fígado. 
Seu fígado danificado ficará enfraquecido e pode inchar devido à diminuição da capacidade de processar sangue e toxinas e ao acúmulo de gordura. Além disso, esteja ciente de que estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de doença hepática. Se alguém está acima do peso ou obeso é determinado pelo índice de massa corporal (IMC), um indicador da relação entre gordura e massa óssea/músculo do corpo. O IMC é o peso de uma pessoa em quilogramas (kg) dividido pelo quadrado da altura da pessoa em metros (m). Um IMC de 25-30 é considerado sobrepeso, enquanto um IMC acima de 30 é considerado obeso.
Saber se você tem um fígado aumentado
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Seu fígado, aquele grande órgão em forma de bola de futebol no canto superior direito de sua região abdominal, é essencial para o funcionamento saudável do seu corpo. O fígado limpa e purifica seu sangue, livrando-o de substâncias químicas nocivas que seu corpo produz e entra na corrente sanguínea. Além disso, o fígado produz a bile, que ajuda a quebrar a gordura dos alimentos, e armazena o açúcar (glicose), que pode lhe dar um impulso de energia. Um fígado aumentado, também conhecido como hepatomegalia, não é uma doença em si, mas é um sintoma de uma condição médica subjacente, como alcoolismo, infecção viral (hepatite), distúrbio metabólico, câncer, cálculos biliares e certos problemas cardíacos. Para determinar se seu fígado está aumentado, você precisa reconhecer os sinais e sintomas, obter um diagnóstico profissional e estar ciente dos fatores de risco.
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Parte 1 de 3: Reconhecendo os sinais e sintomas
1. Reconheça os sintomas da icterícia. A icterícia é uma pigmentação amarela da pele, muco e branco dos olhos, causada pelo excesso de bilirrubina na corrente sanguínea. A bilirrubina é um pigmento laranja-amarelado encontrado na bile do fígado. Como um fígado saudável geralmente remove o excesso de bilirrubina, sua presença indica um problema no fígado.
- Além de uma pigmentação amarelada da pele e do branco dos olhos, os sintomas de icterícia podem incluir fadiga, dor abdominal, perda de peso, vômitos, febre, fezes claras e urina escura.
- Os sintomas da icterícia geralmente estão presentes quando o fígado é gravemente afetado, e é melhor procurar atendimento médico imediatamente se tiver esses sintomas.
2. Fique atento a inchaço abdominal (distensão) ou dor abdominal. O inchaço abdominal geralmente (e se você não estiver grávida) indica um acúmulo de gordura, líquido ou fezes, ou a presença de um tumor, cisto, miomas ou outro aumento de um órgão, como fígado ou baço. Em alguns casos graves, você pode parecer que está grávida de oito meses. Muitas causas desse inchaço indicam uma condição médica subjacente que deve ser investigada por um médico.
3. Reconhecer sintomas comuns que podem indicar um fígado aumentado. Febre, perda de apetite, náuseas, vômitos, dor abdominal superior direita e perda de peso são sintomas não específicos do aumento do fígado, mas podem indicar doença ou aumento do fígado se forem graves, prolongados ou inesperados.
4. Cuidado com o cansaço. Quando você sente fadiga, você se sente cansado depois de apenas um pequeno esforço. Isso pode acontecer quando a reserva de nutrientes do fígado é danificada e o corpo esgota os músculos de seus nutrientes como fonte alternativa de energia.
5. Cuidado com mais coceira. Quando o fígado é afetado, você pode sentir prurido (coceira na pele), que pode ser local ou geral. Esta condição ocorre quando os ductos biliares no fígado estão bloqueados. Como resultado, os sais biliares secretados na corrente sanguínea se depositam na pele e causam uma sensação de coceira.
6. Reconhecer angiomas de aranha. Os angiomas de aranha, também chamados de "telangiectasia de aranha" ou "nevos de aranha", são vasos sanguíneos dilatados que se espalham a partir de um ponto vermelho central e parecem teias de aranha. Essas veias geralmente se formam no rosto, pescoço, mãos e metade superior do tórax e são um sinal clássico de doença hepática e hepatite.
Parte 2 de 3: Obtendo um diagnóstico médico
1. Marque uma consulta com seu médico. No início da consulta, seu médico desejará levar um histórico completo com você. É importante que você seja aberto e honesto com seu médico para que ele possa desenvolver o melhor plano de tratamento para você.
- Esteja ciente de que algumas das perguntas que seu médico fará são bastante pessoais e estão relacionadas ao uso de substâncias, uso de álcool e parceiros sexuais. No entanto, suas respostas são decisivas para o seu diagnóstico. Seja claro e diga a verdade.
- Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que esteja a tomar, incluindo vitaminas e remédios à base de plantas.
2. Faça um exame físico. Um exame físico clínico é o primeiro passo no diagnóstico de um fígado aumentado. Seu médico examinará primeiro sua pele em busca de icterícia e angiomas de aranha, se você ainda não os relatou como sintomas. Então ele pode examinar seu fígado sentindo sua barriga com a mão.
3. Use percussão para avaliar a condição do seu fígado. A percussão é um método para avaliar o tamanho do fígado e verificar se o fígado não se estende além dos limites da caixa torácica direita, que forma a barreira protetora do fígado. Ele examina seus órgãos internos analisando os sons que eles produzem. Seu médico realiza este exame tocando em áreas específicas na parte superior do corpo e avaliando o som resultante. Se ele ouvir um som surdo estendendo-se mais de 2-3 cm abaixo da parte inferior de sua caixa torácica, seu fígado pode estar aumentado. Observe que, se você estiver com distensão abdominal, este teste não será preciso e você provavelmente precisará de um ultrassom abdominal.
4. Tente determinar a forma e a consistência do fígado por palpação. Seu médico também usará a palpação para determinar se seu fígado está aumentado. Como a percussão, a palpação usa toque e pressão com as mãos.
5. Faça seu exame de sangue. O seu médico provavelmente vai querer tirar uma amostra de sangue para avaliar a função e a saúde do seu fígado. Os exames de sangue geralmente são usados para determinar a possível presença de uma infecção viral, como hepatite.
6. Faça uma pesquisa de imagem. Estudos de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) são frequentemente recomendados para confirmar o diagnóstico e avaliar a anatomia do fígado e dos tecidos circundantes. Esses testes podem fornecer ao seu médico informações específicas para avaliar melhor a condição do seu fígado.
7. Faça uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Isso envolve procurar problemas nos ductos biliares, os tubos que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado com um endoscópio (um tubo fino com uma lente).
8. Veja se é possível fazer uma biópsia hepática. Em geral, um fígado aumentado e qualquer doença ou condição hepática podem ser diagnosticados com sucesso com história, exame físico, exames de sangue e, finalmente, exames de imagem. No entanto, uma biópsia pode ser recomendada em certas situações, especialmente se o diagnóstico não for claro ou se houver suspeita de câncer.
9. Faça uma elastografia por ressonância magnética (MRE). Uma técnica de imagem relativamente nova, a elastografia por ressonância magnética combina imagens de ressonância magnética com ondas sonoras para criar um mapa visual (elastógrafo) que pode avaliar a rigidez dos tecidos do corpo (neste caso, o fígado). Um endurecimento do fígado é um sintoma de doença hepática crônica e algo que pode ser detectado com o MRE. Este teste não é invasivo e pode ser uma alternativa à biópsia hepática.
Parte 3 de 3: Conhecendo os riscos
1. Conheça o risco de hepatite. As hepatites A, B e C causam inflamação do fígado e podem levar ao aumento do fígado acompanhado por uma borda do fígado macia e sensível. Se você tem uma forma de hepatite, corre maior risco de aumento do fígado.
- O dano ao fígado é devido ao sangue e às células imunológicas que inundam o fígado em um esforço para combater a infecção por hepatite.
2. Faça o teste para insuficiência cardíaca do lado direito. O sangue pode se acumular no fígado devido a uma função de bombeamento ineficiente do coração - assim, a insuficiência cardíaca pode levar ao aumento do fígado, com a borda do fígado sendo lisa e macia. Como o coração não faz mais seu trabalho, o sangue se acumula no fígado.
3. Conheça o risco de cirrose. A cirrose é uma doença crônica que leva a um aumento da densidade do fígado, devido à fibrose (produção excessiva de tecido cicatricial). A cirrose geralmente é o resultado de escolhas de estilo de vida que afetam negativamente o fígado. O abuso de álcool, em particular, pode causar diretamente cirrose.
4. Considere quaisquer distúrbios genéticos ou metabólicos que você possa ter. Pessoas com certas condições genéticas ou metabólicas, como doença de Wilson e doença de Gaucher, também podem ter um risco maior de desenvolver um fígado aumentado.
5. Entenda o risco de câncer. Pessoas com câncer podem desenvolver aumento do fígado como resultado da disseminação do câncer (metástase) para o fígado. Se você foi diagnosticado com câncer, especialmente câncer de um órgão próximo ao fígado, corre maior risco de aumento do fígado.
6. Cuidado com o consumo excessivo de álcool. O consumo crônico ou excessivo de álcool de mais de algumas bebidas por semana pode causar danos ao fígado e dificultar a regeneração do fígado. Ambos podem causar danos funcionais e estruturais irreversíveis ao fígado.
7. Pense na sua medicação. Muitos medicamentos de venda livre podem danificar o fígado se tomados por longos períodos ou se a dosagem recomendada for excedida. As drogas mais tóxicas para o fígado incluem anticoncepcionais orais, esteroides anabolizantes, diclofenaco, amiodarona e estatinas.
8. Fique de olho no consumo de alimentos gordurosos. O consumo regular de alimentos gordurosos, como batatas fritas, hambúrgueres ou outras porcarias, pode levar ao acúmulo de gordura no fígado, chamada de fígado gorduroso. Depósitos de gordura podem se formar que eventualmente destroem as células do fígado.
Pontas
- Como o consumo de álcool é um fator de risco tão importante para muitas doenças do fígado, parar de beber álcool ajudar a desfazer qualquer dano.
- Sempre converse com seu médico se estiver preocupado com um fígado aumentado ou antes de fazer qualquer alteração em sua dieta ou estilo de vida para garantir que eles sejam seguros para você.
Avisos
- Se de repente você tiver dor abdominal intensa, procure tratamento médico de emergência.
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