

Algumas horas de folga geralmente são boas, mas diminuir a dosagem por quatro horas ou mais altera a forma como seu corpo absorve a pílula anticoncepcional e produz hormônios naturalmente. Isso pode levar a manchas. Também pode diminuir a eficácia da pílula, o que pode aumentar suas chances de engravidar a curto prazo. Escolha um horário que seja conveniente e que possa ser lembrado. Tente tomar a pílula antes de ir para a cama, de manhã quando você escova os dentes ou em qualquer outro momento em que você faz outras coisas diárias, como tomar banho ou fazer uma caminhada matinal. Se você não gostar do tempo que escolheu e quiser alterá-lo, espere até iniciar um novo quadrinho. Ajuste sua dose programada com uma nova tira para garantir que você não comprometa a forma como as pílulas funcionam em seu corpo. Ajustar o tempo no meio do seu ciclo pode aumentar a chance de manchas, mas também de gravidez. 
Se a sua tira contém pílulas de cores diferentes, é muito importante tomá-las na ordem exata em que estão na tira. As pílulas coloridas contêm diferentes níveis hormonais para liberar a quantidade de hormônios que seu corpo precisa em diferentes momentos do mês. Mesmo que suas pílulas sejam da mesma cor, você deve tomá-las na ordem em que estão na tira. Isso pode ajudar você e seu médico a identificar quaisquer problemas, como manchas, que você possa ter em uma parte específica do seu ciclo. 
Se você esquecer uma pílula, pergunte ao seu médico quando tomar a dose esquecida e se é necessária proteção extra para evitar a gravidez. No entanto, essas perguntas não têm respostas simples. As respostas são diferentes dependendo de três fatores principais. Esses fatores são o tipo de pílula que você toma, onde você está em seu ciclo se você esquecer uma pílula e se você esqueceu mais de uma pílula seguida. 
Se você esquecer a primeira pílula de uma nova cartela, tome a pílula esquecida assim que se lembrar e tome a próxima pílula no horário normal. Não há problema em tomar duas pílulas em um dia. Use uma forma extra de controle de natalidade até que você tenha tomado as próximas sete pílulas na hora certa. Se você esquecer uma pílula durante o ciclo, tome-a assim que se lembrar. Tome a próxima pílula no horário normal. Não há problema em tomar duas pílulas em um dia.. Se você tomar uma tira por 28 dias e perder uma dose na última semana, ou seja, as pílulas 21 a 28, você não corre o risco de engravidar. Comece seu novo quadrinho assim que o faria em sua programação regular. 
Se você esquecer duas pílulas seguidas na primeira ou segunda semana, tome duas pílulas no dia em que se lembrar e duas pílulas no dia seguinte. Isso coloca você de volta em sua programação normal. Use outra forma de controle de natalidade até iniciar um novo ciclo e obter uma nova tira. Se você perder duas pílulas seguidas na terceira semana, use uma forma diferente de controle de natalidade até a hora de uma nova cartela. Você pode jogar fora as pílulas restantes na tira se você esqueceu duas pílulas no final do seu ciclo. Se você perder três ou mais pílulas seguidas em qualquer ponto do ciclo, você deve usar uma forma diferente de controle de natalidade e iniciar uma nova cartela. Contacte o seu médico para obter instruções claras sobre quando iniciar uma nova tira. Em alguns casos, você pode ter que esperar pela menstruação e iniciar a nova cartela como faria normalmente. O seu médico pode querer que você inicie uma nova cartela mais cedo, dependendo do tipo de pílula que você está tomando e quanto tempo leva para o seu ciclo menstrual começar normalmente. Certifique-se de usar outras formas de contracepção até que você tenha tomado sete dias da sua nova cartela. 

Pesquisas recentes mostraram que as pílulas anticoncepcionais são tão eficazes em mulheres com excesso de peso quanto em mulheres com peso médio. Ainda há dúvidas sobre mudanças significativas no peso, ganho ou perda, e como isso pode alterar o metabolismo geral do corpo, a produção normal de hormônios e os efeitos na absorção e no metabolismo da pílula anticoncepcional. 
Embora seja verdade que algumas vitaminas, suplementos e até alimentos possam interferir na maneira como seu corpo absorve os hormônios das pílulas anticoncepcionais, essa não é uma maneira recomendada de ajustar sua dose por conta própria. Consulte seu médico antes de tomar vitaminas, suplementos e certos alimentos e bebidas para alterar a absorção de suas pílulas anticoncepcionais. Esses métodos não estão documentados em pesquisas científicas e não são recomendados. Existem muitas opções bem pesquisadas para equilibrar os hormônios da pílula anticoncepcional com as necessidades do seu corpo. Alguns exemplos de vitaminas, suplementos vegetais e alimentos que alteram a absorção dos hormônios nas pílulas anticoncepcionais são vitamina C, erva de São João e suco de toranja. Informe o seu médico se estas substâncias fazem parte da sua rotina diária. 
Mudanças nos níveis de cortisol afetam como seu corpo usa os hormônios disponíveis. Isso pode levar a anormalidades em seu ciclo menstrual, e manchas e sangramentos podem ocorrer até mesmo quando você está tomando a pílula anticoncepcional. Tome medidas para gerenciar consistentemente o estresse em sua vida. Isso pode incluir a participação em uma nova rotina de exercícios ou habilidades de gerenciamento de estresse, como ioga, meditação e práticas de atenção plena. Aprenda a usar técnicas de respiração e relaxamento para gerenciar condições estressantes inesperadas. 

Se você continuar a ter problemas com manchas ou sangramento de escape com sua pílula atual, converse com seu médico sobre a mudança para uma dosagem diferente ou aumentar o número de dias que você toma pílulas ativas em vez das pílulas placebo no final da maioria das tiras. Existem muitos tipos de pílulas que são eficazes na prevenção da gravidez. Descobrir qual se adapta melhor às necessidades hormonais do seu corpo é apenas uma questão de paciência e experimentar alguns tipos diferentes. Os médicos geralmente começam com produtos que contêm as menores quantidades possíveis de estrogênio, progesterona ou ambos. Mudar para uma marca com uma dose ligeiramente maior de estrogênio geralmente elimina o problema de manchas e sangramentos inesperados. Alguns pacotes agora são projetados para prolongar os dias de pílulas ativas, aproveitando um ciclo de 3 meses em vez do pacote usual de 1 mês. Ao mudar para um ciclo de 3 meses, você pode ter menos problemas com seu período e menos problemas com manchas e sangramento de escape. Converse com seu médico sobre esta opção. 
Considere ser paciente e aberto a experimentar outros tipos de pílulas anticoncepcionais. Perceba que parar de tomar pílulas anticoncepcionais significa encontrar outra forma de controle de natalidade. As pílulas anticoncepcionais são uma das maneiras mais eficazes e convenientes de prevenir a gravidez. Outros métodos geralmente são menos confiáveis, inconvenientes e às vezes exigem interrupções nas relações sexuais. 
Se você tiver problemas com sangramento novo ou persistente, marque uma consulta para uma avaliação o mais rápido possível. O sangramento vaginal pode ser um sintoma de uma condição médica, incluindo algo sério como câncer do colo do útero. Além disso, seu médico pode querer examiná-lo regularmente, talvez anualmente, para doenças sexualmente transmissíveis ou outros problemas, dependendo de suas circunstâncias pessoais. A pílula anticoncepcional não protege contra doenças sexualmente transmissíveis. Informe o seu médico o mais rápido possível se você acha que contraiu uma doença sexualmente transmissível. 
Os medicamentos que podem interferir com a pílula podem ser desde suplementos vegetais vendidos sem receita até antibióticos. O uso a curto e longo prazo de alguns antibióticos pode alterar a eficácia da sua pílula anticoncepcional. Se lhe forem prescritos antibióticos por qualquer motivo, é importante informar o seu médico, pois o seu anticoncepcional pode ser menos eficaz. Alguns medicamentos antiepilépticos também podem interferir na eficácia de sua pílula anticoncepcional. Os medicamentos para epilepsia são às vezes usados para tratar transtornos de humor e síndromes de dor crônica, como enxaquecas. Alguns suplementos à base de plantas, especialmente a erva de São João, também podem interferir no controle de natalidade hormonal. Sempre pergunte ao seu médico ou farmacêutico se você deve usar uma forma extra de contracepção ao tomar um novo medicamento. 
Algumas condições médicas podem exigir uma supervisão mais próxima das mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais. Exemplos incluem diabetes, história de doença cardiovascular e história de doença da mama. Se você pegar um vírus, gripe ou uma condição estomacal com náusea, vômito e diarreia, informe seu médico. Os sintomas por si só podem alterar a absorção da pílula. Isso significa que provavelmente será menos eficaz durante esse período e você pode precisar usar um método diferente de contracepção até se sentir melhor por pelo menos sete dias.
Prevenir o sangramento de escape com contracepção
Contente
Manchas irregulares, também conhecidas como sangramento de escape, são normais durante os primeiros meses após você começar a tomar uma nova pílula anticoncepcional prescrita. O sangramento de escape geralmente envolve apenas uma pequena quantidade de sangue e muitas vezes você não precisa de um produto de higiene, como um absorvente higiênico ou absorvente interno. Se o problema persistir, consulte o seu médico.
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Parte 1 de 3: Tome suas pílulas do jeito certo

1. Conte com sangramento de escape nos primeiros meses. O sangramento de escape é comum nos primeiros três a quatro meses após tomar pílulas anticoncepcionais pela primeira vez. Este também é o caso se você usou a pílula anticoncepcional no passado, parou por um tempo e agora retomou, e nos casos em que você mudou a marca ou o tipo de pílula.
- O uso clínico do termo "spotting" refere-se à ocorrência de sangramento leve que não requer o uso de absorvente ou tampão.
- O termo "sangramento de ruptura" geralmente denota um grau de sangramento que requer o uso de um produto higiênico.
- No entanto, esses termos podem ser enganosos, pois são frequentemente usados de forma intercambiável, mesmo na literatura médica.

2. Tome seus comprimidos ao mesmo tempo. Desenvolva um cronograma que funcione para você regular seu ciclo. Tomar a pílula consistentemente à mesma hora todos os dias reduz o risco de sangramento de escape.

3. Mantenha os comprimidos em sua embalagem original. Não aperte ou remova os comprimidos da embalagem ou caixa original. A embalagem foi projetada para ajudá-lo a acompanhar onde você está em seu ciclo.

4. Esteja preparado caso você esqueça uma pílula. Discuta isso com seu médico com antecedência para que você saiba com certeza o que fazer se esquecer uma pílula. Esquecer uma pílula é uma razão comum pela qual ocorrem manchas ou sangramento de escape.

5. Veja as diretrizes gerais para esquecer uma pílula. Consulte sempre o seu médico para se certificar de que sabe o que fazer se se esquecer de uma pílula. As diretrizes gerais são usadas para mulheres que tomam uma nova cartela de comprimidos todos os meses, em oposição às cartelas destinadas a ciclos de três meses, que incluem o seguinte:

6. Siga as recomendações se você esquecer mais de um comprimido. Cada fabricante fornece informações adicionais na bula para indicar o que fazer se você perder mais de uma pílula em um ciclo. Você também pode consultar seu médico para ter certeza de que entendeu o que fazer. Esteja ciente de que você provavelmente precisará usar outro método de contracepção até voltar ao horário com suas pílulas.
Parte 2 de 3: Ajustando seu estilo de vida

1. Pare de fumar. Se você não fuma, não comece. O tabagismo é um fator de risco combinado com pílulas anticoncepcionais. Fumar pode acelerar o metabolismo do estrogênio, diminuindo os níveis de estrogênio e causando sangramento de escape.
- Mulheres que fumam mais de 15 cigarros por dia e têm mais de 35 anos não devem tomar pílulas anticoncepcionais.
- Foi comprovado que fumar cigarros junto com tomar pílulas anticoncepcionais aumenta muito o risco de efeitos colaterais graves.
- Alguns exemplos de complicações graves que podem ocorrer com fumar e tomar a pílula anticoncepcional incluem coágulos sanguíneos, tumores hepáticos e derrames.

2. Fique com um peso saudável. O ganho de peso ou perda de peso pode afetar o equilíbrio hormonal natural do seu corpo. Se você tiver uma mudança significativa em seu peso, consulte seu médico para ver se seu contraceptivo ainda é adequado para você.

3. Cuidado com vitaminas e suplementos. A pesquisa mostrou que algumas vitaminas e suplementos de ervas afetam a eficácia das pílulas anticoncepcionais. Alguns remédios publicados para sangramento de escape incluem tomar vitaminas ou outros suplementos para alterar os níveis hormonais para prevenir o sangramento de escape.

4. Controle o estresse em sua vida. Situações estressantes fazem com que seu corpo altere a liberação e absorção do hormônio do estresse cortisol. O cortisol pode alterar a produção normal de hormônios naturais e afetar a absorção e eficácia de sua pílula anticoncepcional.
Parte 3 de 3: Procurando ajuda médica

1. Contacte o seu médico se tiver manchas persistentes. Se você tiver spotting ou sangramento de escape por um longo período de tempo, marque uma consulta com seu médico. Seu médico precisa saber se você tem spotting ou sangramento de escape por mais de sete dias em seu ciclo. Além disso, a atenção médica é necessária se o sangramento de escape ou sangramento durar mais de quatro meses.
- Visite o seu médico para novos casos de manchas. A mancha ou sangramento de escape pode ser causado por algo não relacionado à sua pílula anticoncepcional.
- Se você ainda está na mesma rotina com sua pílula anticoncepcional, mas tem um sangramento no meio do ciclo, isso pode ser um sintoma de outro problema e deve ser examinado pelo seu médico.
- O sangramento de escape pode ser um sinal de outros problemas, como gravidez ou condições com alterações no útero. Se você mudou seu estilo de vida, como fumar, ou começou a tomar novos medicamentos que afetam sua rotina de pílulas, também pode causar sangramento de escape.

2. Considere um tipo diferente de pílula anticoncepcional. Muitas pílulas anticoncepcionais são feitas para conter as menores quantidades possíveis de alguns hormônios. Seu médico pode prescrever um tipo que contém níveis ligeiramente mais altos de estrogênio se ele estiver ciente de seu problema de sangramento contínuo. Mudar para uma pílula feita com um tipo diferente de progesterona, como levonorgestrel, também pode ajudar.

3. Trabalhe com seu médico. Muitas mulheres param de tomar a pílula por frustração com problemas contínuos com manchas ou sangramento de escape.

4. Faça um esfregaço regularmente e seu útero examinado. Seu médico agendará suas consultas em intervalos considerados mais apropriados para sua idade e quaisquer fatores de risco que você possa ter para outras condições. Muitos médicos recomendam agendar suas consultas todos os anos para avaliar as mudanças e certificar-se de que sua prescrição de pílula anticoncepcional ainda está na dose certa para você.

5. Converse com seu médico sobre outros medicamentos que você toma. Muitos medicamentos podem interferir na eficácia da pílula. Certifique-se de que seu médico tenha uma lista de todos os seus medicamentos. Mantenha-o sempre informado sobre medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, como aspirina e anti-inflamatórios não esteróides, como naproxeno e ibuprofeno, vitaminas e suplementos de ervas.

6. Notifique seu médico sobre quaisquer condições médicas novas ou existentes. As condições médicas podem mudar a maneira como o controle de natalidade funciona em seu corpo e colocá-lo em risco extra de complicações indesejadas.
Pontas
- Se você viajar para um fuso horário diferente depois de iniciar a pílula, tente tomá-lo o mais próximo do horário antes da viagem para manter o mesmo horário.
- Mantenha um diário ou calendário de sua observação e inclua quaisquer eventos incomuns do dia. Isso pode ajudar a identificar alguns gatilhos para a mancha e ajudar seu médico a escolher uma pílula anticoncepcional mais apropriada para você com base em quando você está perdendo sangue.
- Informe o seu médico se o seu sangramento estiver ocorrendo ao mesmo tempo que outros sintomas, como dores de cabeça ou cólicas.
- As pílulas anticoncepcionais são uma maneira muito eficaz de prevenir a gravidez. No entanto, a gravidez às vezes ocorre. Se você suspeitar que está grávida, entre em contato com seu médico o mais rápido possível.
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