O líquido no ouvido pode indicar resfriado, alergias, infecção do trato respiratório superior ou infecção do ouvido médio, como otite média aguda (OM). As infecções de ouvido ocorrem quando o fluido estagnado, causado pela má drenagem do ouvido, leva ao desenvolvimento de bactérias no ouvido interno, o que pode causar dor, vermelhidão do tímpano e possivelmente febre. O fluido no ouvido também pode persistir após a eliminação de uma infecção; isso pode estar relacionado a alergias crônicas e é chamado de otite média com efusão (OME) - se for causada por otite média. Infecções de ouvido são mais comuns em crianças pequenas do que em adultos. Em adultos, às vezes, o fluido pode se desenvolver nos ouvidos como resultado de uma alergia ambiental ou resfriado comum. Isso acontece com bastante frequência. Embora existam alguns remédios caseiros para remover o fluido do ouvido, na maioria dos casos a produção de excesso de fluido do ouvido diminuirá por conta própria ao longo do tempo. Na verdade, tratar a causa subjacente do problema é o remédio mais importante e eficaz.
Degraus
Parte 1 de 4: Diagnóstico

1.
Fique atento aos sintomas que podem estar relacionados aos seus ouvidos. Os sintomas mais comuns de OM e OME incluem dores de ouvido, ficar sentado o tempo todo no ouvido (se a criança ainda não for capaz de verbalizar a dor), mal-estar, febre e até náuseas e vômitos. Além disso, uma criança pode ter problemas para comer ou dormir normalmente, pois mastigar e deitar pode aumentar a pressão no ouvido e causar dor.
- Como a faixa etária mais afetada por infecções de ouvido e fluidos de ouvido varia de três meses a dois anos, os pais ou responsáveis devem poder fornecer o máximo de informações e histórico ao médico em nome de seus filhos. Portanto, é importante acompanhar os sintomas e registrá-los cuidadosamente.
- Esteja ciente de que a OME geralmente não apresenta sintomas óbvios. Algumas pessoas podem sentir uma sensação de plenitude no ouvido ou ouvir um som ocasional de `estalo`.
Aviso: Se você notar fluido, pus ou secreção com sangue, consulte um médico imediatamente.

2. Fique atento aos sintomas de um resfriado comum. Infecções de ouvido são consideradas infecções secundárias após o resfriado comum. Um resfriado ou nariz entupido, tosse, dor de garganta e febre baixa são sintomas típicos de resfriado.
A maioria dos resfriados é causada por infecções virais e, como não há cura para infecções virais, você geralmente não precisa procurar atendimento médico. Procure atendimento médico apenas se a febre não puder ser controlada com Tylenol ou Ibuprofeno (e sua temperatura estiver acima de 38,9°C). Lembre-se de seus sintomas de resfriado porque seu médico vai querer saber qual é a infecção primária. Se você não ver nenhuma melhora após uma semana, vá ao médico.3. Fique atento aos sinais de um problema de audição. OM e OME podem bloquear parcialmente a audição, o que pode levar a um problema de audição. Os sinais de um problema auditivo incluem:
Pouca ou nenhuma resposta a sons suavesLigar a TV ou o rádio muito altoFalar com uma voz excepcionalmente altaDesatenção geral4. Saiba quais são as possíveis complicações. A maioria das infecções de ouvido não causa complicações a longo prazo e geralmente se resolve por conta própria dentro de 2-3 dias. No entanto, infecções frequentes ou acúmulo de líquido após uma infecção podem levar a várias complicações graves, incluindo:
Problemas de audição — Embora problemas auditivos leves sejam comuns com uma infecção no ouvido, uma perda auditiva mais grave pode resultar de uma infecção persistente no ouvido com secreção de fluido, que em alguns casos pode causar danos ao tímpano e ao ouvido médio.Atraso no desenvolvimento da fala — Em crianças pequenas, a perda auditiva pode atrasar o desenvolvimento da fala, especialmente se ainda não iniciaram o desenvolvimento verbal.Propagação da infecção — Infecções não tratadas ou que não respondem ao tratamento podem se espalhar para outros tecidos e devem ser tratadas imediatamente. Por exemplo, a mastoidite é uma infecção que se espalhou para a proeminência óssea atrás da orelha. Não só este osso pode ser danificado, mas também pode formar cistos cheios de pus. Em alguns casos raros, infecções graves do ouvido médio podem se espalhar dentro do crânio e afetar o cérebro.tímpano rompido — As infecções às vezes podem levar à ruptura ou ruptura do tímpano. A maioria das rachaduras cicatriza em um ou três dias, mas em alguns casos excepcionais, a cirurgia pode ser necessária.5. Marque uma consulta com seu médico. Se você suspeitar que tem uma infecção no ouvido ou OME, consulte seu médico para confirmar o diagnóstico. O médico examina seu ouvido usando um otoscópio, um instrumento que se parece com uma pequena lanterna. Isso ajuda o médico a dar uma boa olhada no tímpano. Geralmente esta é a única ferramenta usada para fazer um diagnóstico.
Prepare-se para responder a perguntas sobre a origem e a natureza dos sintomas. Se for sobre o seu filho, você terá que responder às perguntas para ele/ela.Se o problema for persistente, comum ou não responder ao tratamento, você pode ser encaminhado a um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista).Parte 2 de 4: Drenando o fluido do ouvido
1.
Certifique-se de beber o suficiente para promover muco mais fino. Tome goles de água ao longo do dia e tome algumas bebidas quentes, como chá, caldo ou água morna com limão. É importante manter-se bem hidratado de qualquer maneira, mas também pode ajudar a diluir o muco que causa o acúmulo de líquido nos ouvidos.
- Evite beber bebidas alcoólicas e cafeinadas se houver acúmulo de líquido nos ouvidos, pois isso desidratará seu corpo.
2. Use um agente de afinamento do muco, como Guaifenesin. Este medicamento pode ajudar a drenar o fluido em seus ouvidos, afinando o muco em seu corpo. Encontre um produto que contenha apenas Guaifenesina e use o medicamento de acordo com as instruções do fabricante.
Este medicamento vem em várias versões, incluindo comprimidos que você toma a cada 4 horas e comprimidos de liberação prolongada que você toma a cada 12 horas.A guiafenesina é frequentemente combinada com outros medicamentos, como antitússicos, anti-histamínicos (para alergias) e descongestionantes (medicamentos que encolhem as membranas mucosas inchadas), portanto, verifique os ingredientes cuidadosamente antes de comprar.3. Use um spray nasal para promover a drenagem da umidade. É importante combater quaisquer alergias subjacentes. Os sprays nasais prescritos podem ajudar a abrir as trompas de Eustáquio, o que pode promover a drenagem de fluidos nos ouvidos. Funciona reduzindo qualquer inflamação no nariz, que por sua vez limpa a trompa de Eustáquio. Demora alguns dias para o esteróide fazer efeito completo; isso significa que você não experimentará alívio imediato.
4. Experimente um expectorante de venda livre. Estes estão disponíveis na maioria das farmácias na forma de sprays nasais ou comprimidos/cápsulas. Siga cuidadosamente as instruções da embalagem.
Um spray nasal expectorante não deve ser usado por mais de três dias seguidos. O uso prolongado causa inchaço das membranas mucosas do nariz.Embora as membranas mucosas inchadas sejam menos comuns com o uso de descongestionantes orais, algumas pessoas apresentam palpitações ou aumento da pressão arterial.As crianças podem experimentar outros efeitos colaterais, como hiperatividade, inquietação e insônia.Evite sprays nasais que contenham zinco. Estes estão associados a uma perda permanente do olfato (raro).É aconselhável consultar o seu médico antes de usar um spray nasal ou descongestionantes orais.5. Tome comprimidos anti-histamínicos se o seu médico recomendar. Algumas pessoas se beneficiam de anti-histamínicos, especialmente aqueles com infecções sinusais de longo prazo, pois podem limpar o nariz entupido. No entanto, os anti-histamínicos podem ter sérios efeitos colaterais nos seios da face, como ressecar as membranas mucosas do nariz e engrossar o muco nasal. Consulte o seu médico para ver se os anti-histamínicos podem ser úteis na sua situação.
Os anti-histamínicos não são recomendados para o tratamento de sinusite comum ou infecções de ouvido.Outros efeitos colaterais incluem sonolência, confusão, visão turva ou, em algumas crianças: mau humor e hipersensibilidade sensorial.6. Faça um tratamento de vapor para abrir trompas de Eustáquio entupidas. Um banho de vapor pode ajudar a abrir as trompas de Eustáquio e liberar o fluido. Encha uma tigela grande com água fervente. Opcionalmente, você pode adicionar ervas anti-inflamatórias à água, como camomila ou óleo de melaleuca. Cubra a cabeça com uma toalha e segure uma orelha sobre o banho de vapor. Tente não forçar o pescoço e não fique debaixo da toalha por mais de 10-15 minutos.
Você também pode tentar tomar um banho o mais quente possível para ver se o vapor ajuda a soltar e drenar o fluido do ouvido. Não faça isso com crianças, porque elas ainda não suportam temperaturas extremas.7. Use um secador de cabelo em uma configuração baixa para secar o fluido do ouvido. Embora esta técnica seja bastante controversa e sem suporte científico, algumas pessoas se beneficiaram dela. A conclusão é que você define o secador de cabelo na configuração mais baixa em termos de temperatura e potência de sopro, mantendo-o a cerca de 30 cm do ouvido. A ideia é que o ar quente e seco evapore a umidade no ouvido.
Tenha cuidado para não queimar a orelha ou a lateral do rosto. Se começar a doer ou ficar muito quente, pare de usar o secador.8. Use um umidificador. Para ajudar a limpar o ouvido quando tiver uma infecção e melhorar a saúde do seio, coloque um umidificador no quarto. Coloque-o em uma mesa lateral para que fique perto do ouvido afetado. O vapor reduzirá e aliviará o acúmulo de líquido no ouvido. Os umidificadores são especialmente bons no inverno porque o ar na maioria das casas é muito seco por causa do aquecimento central.
Até mesmo colocar uma bolsa de água quente perto do ouvido pode ter um efeito semelhante e ajudar a drenar o fluido do ouvido.Um umidificador de névoa fria é recomendado para crianças - reduz o risco de queimaduras ou ferimentos.Dica: Na maioria dos casos, o fluido que se acumula no ouvido interno se dissolve por conta própria, a menos que o fluido seja resultado de uma condição crônica ou infecção persistente no ouvido. Consulte o seu médico para uma avaliação mais aprofundada se as estratégias acima não ajudarem.
Parte 3 de 4: Tratando infecções de ouvido e acúmulo de fluido teimoso
1. Esteja ciente de que não existe uma única abordagem melhor. Ao decidir sobre o curso do tratamento, seu médico considerará vários fatores, incluindo idade, tipo de infecção, gravidade e duração da infecção, frequência de infecções de ouvido em seu histórico médico e se a infecção foi causada à audição. perda.
2. Por favor espere um pouco. Normalmente, seu próprio sistema imunológico pode combater e curar uma infecção no ouvido em um período bastante curto (geralmente dois a três dias). O fato de que a maioria das infecções de ouvido cura por conta própria levou algumas associações de médicos a apoiar a `abordagem de espera vigilante`, o que significa essencialmente que o alívio da dor pode ser administrado, mas a infecção não é tratada com antibióticos.
Nos Estados Unidos, os médicos recomendam a "abordagem de espera vigilante" para crianças de seis meses a dois anos que apresentam dor de ouvido em uma ouvido e para crianças com mais de dois anos que têm dor há menos de dois dias um ou ambos ouvidos e uma temperatura inferior a 39°C.Muitos médicos apoiam essa abordagem devido às limitações dos antibióticos, incluindo seu uso excessivo frequente, levando à disseminação de bactérias resistentes a antibióticos. Além disso, os antibióticos não podem tratar uma infecção causada por um vírus.3. Só use antibióticos se o seu médico os prescrever. Se a infecção não desaparecer por conta própria, seu médico provavelmente prescreverá um curso de antibióticos de 10 dias, que pode tratar a infecção e fazer com que os sintomas desapareçam rapidamente. Antibióticos comumente prescritos incluem Amoxicilina e Zithromax (este último se você é alérgico à penicilina). Os antibióticos geralmente são prescritos para pessoas que têm infecções frequentes ou para pessoas com infecções graves e muito dolorosas. Na maioria dos casos, os antibióticos deixam as orelhas completamente livres de umidade.
Um curso mais curto de antibióticos (cinco a sete dias, em vez de dez) pode ser prescrito pelo médico para crianças a partir dos seis anos de idade com infecção leve a moderada.Se os sintomas melhorarem na metade do curso dos antibióticos, termine o curso completo de qualquer maneira. Se lhe for prescrito um curso de 10 dias, tome os antibióticos por 10 dias. No entanto, você deve notar melhora dentro de 48 horas. Febre persistente (acima de 37,8°C) sugere que você é resistente a esse antibiótico específico e pode precisar de uma receita diferente.Dica: Após um curso de antibióticos, o fluido pode permanecer no ouvido por até alguns meses. Após o curso de antibióticos, você deve consultar seu médico para verificar a infecção e determinar se ainda há fluido. O seu médico geralmente irá querer vê-lo cerca de uma semana após o final do curso de antibióticos.
4. Faça uma miringotomia se o seu médico recomendar. A cirurgia de ouvido pode ser uma opção para fluido auricular prolongado (quando o fluido está presente por mais de três meses após a infecção ter sido eliminada ou quando não há infecção), OME recorrente (três episódios em seis meses ou quatro episódios em um ano, em menos um nos últimos seis meses), ou infecções de ouvido frequentes que não se resolvem com antibióticos. A cirurgia, chamada de miringotomia, consiste em drenar o líquido da orelha média e inserir um tubo de ventilação. Normalmente, você será encaminhado primeiro a um otorrinolaringologista, que poderá determinar se esta operação é adequada para você.
Neste procedimento ambulatorial, um otorrinolaringologista coloca um `tubo de ventilação` através de uma pequena incisão no tímpano. Este tubo ajuda a ventilar o ouvido, evita o acúmulo de mais fluido e permite que o fluido existente seja drenado completamente do ouvido médio.Alguns tubos devem ser deixados no local por seis meses a dois anos e depois cair por conta própria.Outros tubos são projetados para permanecer no ouvido por mais tempo e são removidos com um pequeno procedimento cirúrgico.Depois que o tubo caiu ou foi removido, o tímpano geralmente se fecha sozinho.5. Discuta com seu médico se você deve remover suas adenóides (adenoidectomia). Nesta operação, as pequenas glândulas na garganta na parte de trás do nariz (as adenóides) são removidas. Isso às vezes é uma opção para problemas de ouvido recorrentes ou persistentes. A trompa de Eustáquio vai do ouvido até a parte de trás da garganta até as adenóides. Inflamação ou inchaço (com resfriado ou dor de garganta) pode fazer com que as adenóides pressionem a entrada das trompas de Eustáquio. Além disso, as bactérias às vezes podem se espalhar das adenóides para os túbulos, causando uma infecção. Nesses casos, problemas e bloqueios nas trompas de Eustáquio levam a infecções de ouvido e acúmulo de líquido.
Nesta cirurgia, que é mais comum em crianças, cujas adenóides são relativamente maiores e, portanto, mais propensas a causar problemas, um otorrinolaringologista remove as adenóides por via oral enquanto o paciente está sob anestesia. Em alguns hospitais, a adenoidectomia é realizada como uma cirurgia diurna, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia. Em outros casos, os cirurgiões gostam de manter o paciente durante a noite no hospital para supervisão.Parte 4 de 4: Alívio da Dor
1. Use uma compressa morna para aliviar a dor de ouvido. Coloque um pano quente e úmido sobre a orelha afetada para aliviar a dor e a sensação latejante. Você também pode colocar uma compressa morna na orelha na forma de uma toalha embebida em água morna/quente e torcida. Certifique-se de que a água não esteja muito quente, especialmente ao usar este método em crianças.
2. Use analgésicos de venda livre. Seu médico pode recomendar o uso de Tylenol ou Ibuprofeno sem receita para aliviar a dor e o desconforto. Siga a dose recomendada exatamente na caixa ou folheto.
Aviso: Tenha cuidado ao dar aspirina para crianças ou adolescentes. A aspirina é tecnicamente considerada apropriada para ingestão por crianças com mais de dois anos de idade. No entanto, como a aspirina foi recentemente associada à síndrome de Reye, uma condição rara que pode levar a danos graves no fígado e no cérebro em adolescentes que se recuperam de varicela ou gripe, recomenda-se cautela ao administrar aspirina a adolescentes. Consulte o seu médico se estiver preocupado com isso.
3. Use gotas para os ouvidos para aliviar a dor. Seu médico pode prescrever gotas para os ouvidos, como Otalgan, para aliviar a dor, desde que o tímpano esteja intacto e não rompido.
Se você administrar as gotas a uma criança, primeiro aqueça a mamadeira colocando-a em água morna por um tempo. Como resultado, a criança sente menos as gotas e não se assusta com o frio repentino no ouvido. Faça com que seu filho deite em uma superfície plana com o ouvido infectado voltado para você. Administrar as gotas conforme indicado no rótulo. Não use muito; siga a dosagem recomendada. Siga o mesmo procedimento se você administrar as gotas a outro adulto ou a si mesmo.Pontas
- Em alguns casos, a infecção pode ocorrer sem a presença prévia de OME; provavelmente há um problema com a própria trompa de Eustáquio.
Avisos
- Não tente remover a umidade das orelhas com um cotonete. Isso pode empurrar a sujeira ainda mais e danificar o tímpano.
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