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Dores de cabeça muito graves, especialmente logo depois de se levantar. Este é o sintoma mais famoso, se você já apresenta sintomas. Vômitos, sem outras queixas abdominais, como diarreia. visão nublada Derrame convulsões Trauma na cabeça Inchaço do disco óptico no olho. Sim, o médico dilatará sua pupila para ver o disco que normalmente tem uma borda lisa. Se você tiver hipertensão maligna, o médico verá um disco turvo com uma borda deformada. Pequeno sangramento no olho. Estes são causados pelo rebentamento dos pequenos vasos sanguíneos do seu olho devido à pressão arterial elevada. 
Veias espessadas no pescoço Sangue que se acumula nas veias jugulares quando o fígado é empurrado pés inchados Um terceiro ou quarto som cardíaco, chamado de "ritmo de galope", de um ventrículo entupido cheio de sangue (isso também pode ser visto em um eletrocardiograma). Raio-X do tórax mostrando insuficiência cardíaca congestiva, líquido nos pulmões ou coração aumentado Substâncias químicas secretadas pelos ventrículos na insuficiência cardíaca congestiva (peptídeo natriurético tipo B e troponina). Isso pode ser comprovado com testes de laboratório, e testes adicionais podem ser necessários se o seu médico suspeitar que outra coisa pode ter causado o dano. 
pés inchados Um som apressado em sua artéria renal, o que indica uma obstrução do fluxo sanguíneo. Proteína na sua urina. Como os rins devem filtrar proteínas, isso pode indicar danos ao sistema de filtragem devido à pressão arterial severamente elevada. A proporção de nitrogênio e creatina no sangue. Uma proporção normal de nitrogênio/creatina é 1, e isso aumenta para 1 para cada dia em que os rins são danificados. Por exemplo, se a razão nitrogênio/creatina for 3, significa que os rins foram danificados há 3 dias. 
Gravidez (por exemplo, pré-eclâmpsia): O melhor tratamento é o parto, mas os sintomas podem ser tratados temporariamente com medicação se os pulmões do bebê não estiverem suficientemente desenvolvidos e se a mãe não apresentar nenhum sintoma neurológico. Durante a gravidez, uma crise hipertensiva deve ser tratada com sulfato de magnésio, metildopa, hidralazina e/ou labetalol. Uso/overdose de cocaína, trata-se da mesma forma que a hipertensão maligna primária. Sintomas de abstinência de álcool: Medicação (benzodiazepina) é usada para tratar hipertensão maligna devido à abstinência de álcool. Sintomas de abstinência de betabloqueadores: a interrupção repentina de betabloqueadores ou medicamentos para pressão alta pode causar sintomas de abstinência, portanto, os betabloqueadores geralmente são prescritos para tratar a pressão alta. Sintomas de abstinência de bloqueadores alfa. Estreitamento da artéria renal: O tratamento inclui cirurgia para alargar a artéria. Feocromocitoma: Um tumor nas glândulas supra-renais, que geralmente é tratado pela remoção cirúrgica do tumor. Coarctação da aorta, uma aorta encurtada, que é um defeito de nascença. O tratamento consiste no reparo cirúrgico da aorta. Hipotireoidismo: Medicação, cirurgia ou betabloqueadores podem ser usados como tratamento. Dissecção da aorta, ou uma lágrima na aorta. Isso requer cirurgia, dentro de algumas horas, pois é extremamente fatal. 
O tratamento da hipertensão maligna é sempre medicamentoso por via intravenosa. Se você puder parar de fazer isso, receberá uma dose mais leve do mesmo tipo de medicamento via medicação oral. 
Como os pulmões também contêm receptores beta, o labetalol não é bom para pacientes com edema pulmonar devido à hipertensão maligna. 
A nicardipina é fácil de ajustar para obter a pressão arterial ideal. Também é fácil diminuir e continuar como um medicamento oral, como o Verapamil. 
Hidralazina: Usado para tratar hipertensão maligna em mulheres grávidas, pois é seguro para o feto. Fentolamina: usado apenas se for certo que a hipertensão maligna é o resultado de um tumor nas glândulas supra-renais (feocromocitoma). Furosemida: Usado como terapia adjuvante na hipertensão maligna. É um plasmídeo para se livrar do excesso de líquido. É especialmente benéfico no edema pulmonar ou insuficiência cardíaca congestiva. Enalapril: Este medicamento funciona alargando os vasos sanguíneos, mas não deve ser utilizado na insuficiência renal. 
Não compre comida enlatada, pois muitas vezes contém muito sal para manter a cor e o frescor. Se você comprar alimentos enlatados, procure produtos com menos ou sem sal. 
Os adultos devem se exercitar um total de 2,5 horas por semana. Tente formas moderadamente intensas de exercício, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar. 
Reduza o número de calorias que você come e exercite-se regularmente. Esta é a maneira mais segura de perder peso. 
Se você achar difícil parar de fumar, consulte seu médico. Ele / ela pode prescrever medicamentos ou encaminhá-lo para um terapeuta que pode ajudá-lo a parar de fumar.
Tratamento da hipertensão maligna
Contente
Você provavelmente já ouviu falar de pressão alta ou hipertensão. Mas você sabe o que é hipertensão maligna?? A hipertensão maligna é uma pressão arterial elevada de rápido surgimento que tem um efeito agudo ou prejudicial em um ou mais órgãos. É uma condição muito grave que é considerada uma emergência médica. Se você suspeitar que você ou alguém próximo a você tem hipertensão maligna, dirija-se ao hospital mais próximo o mais rápido possível.
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Parte 1 de 3: Reconhecendo os sintomas da hipertensão maligna
1. Saiba a diferença entre hipertensão arterial benigna e hipertensão maligna. Na hipertensão benigna, a pressão arterial pode ser reduzida gradualmente ao longo de algumas semanas ou meses sob supervisão médica. Em caso de hipertensão maligna, é necessária a intervenção imediata por meio de uma infusão de medicação para baixar a pressão arterial. Caso contrário, a pressão alta pode danificar as artérias do cérebro, olhos, rins e coração. Se você tiver hipertensão maligna, o médico avaliará e tratará os sintomas específicos.
- Hipertensão maligna é um termo um tanto desatualizado por volta de 1920. Hoje, a condição também é conhecida como crise hipertensiva. Uma crise hipertensiva é quando sua pressão máxima é maior que 180 e sua pressão negativa é maior que 120.
- Cerca de 1 em cada 3 holandeses sofre de pressão alta, mas apenas 1% dessas pessoas tem hipertensão maligna ou crise hipertensiva. O resto tem pressão alta benigna.
2. Determinar se ocorreu dano cerebral. Se você tiver pressão arterial muito alta, seu médico também procurará os seguintes sintomas de danos ao sistema nervoso central:
3. Determinar se há danos ao coração. Os sintomas de hipertensão maligna são menos propensos a envolver o coração. Mas às vezes você sofre de falta de ar se não estiver ativo, estiver ativo ou deitado. Isso ocorre porque o fluido pode se acumular em seus pulmões, e o coração bombeia para neutralizá-lo. Você também pode sentir dor no peito porque seu coração está tentando bombear o sangue para fora. Seu médico pode realizar um exame físico para procurar sinais de insuficiência cardíaca congestiva, como:
4. Avaliar se há danos nos rins. Seu médico pode testar a função renal usando testes de laboratório. Anormalidades dos rins e do sistema nervoso são frequentemente descobertas na hipertensão maligna. O seu médico irá analisar:
5. Distinguir entre hipertensão maligna primária e secundária. Primária simplesmente se refere à pressão alta benigna de longo prazo que de repente se torna elevada, causando danos aos órgãos. Secundário significa que a hipertensão maligna surgiu de outra causa subjacente. Seu médico pode fazer pesquisas laboratoriais ou de imagem adicionais para fazer o diagnóstico. É importante não apenas tratar a crise hipertensiva baixando a pressão arterial, mas também corrigir a causa subjacente. A seguir estão as causas secundárias (e seus métodos de tratamento):
Parte 2 de 3: Usando medicamentos
1. Consulte o seu médico sobre medicamentos para hipertensão maligna. Como há muitos fatores a serem considerados ao diagnosticar hipertensão maligna, não há diretrizes gerais para medicamentos ou terapias médicas. Seu médico revisará seu histórico médico e condição atual antes de iniciar o tratamento.
- Seu médico deve considerar as interações medicamentosas (especialmente se houver uma causa subjacente para a hipertensão maligna), os recursos disponíveis no centro médico e o nível de especialistas médicos disponíveis.
2. Prepare-se para o tratamento médico. Seu médico tentará imediatamente trazer a pressão arterial de volta a níveis seguros dentro de uma hora (geralmente em 10 a 15%). Sua pressão arterial deve continuar a cair nas próximas 24 a 48 horas enquanto você estiver na unidade de terapia intensiva. O médico então diminuirá o agente oral ou a infusão em preparação para a alta do hospital.
3. Comece com labetalol. Labetalol é um betabloqueador que bloqueia o efeito da epinefrina e adrenalina. Você recebe labetalol se teve um ataque cardíaco devido à hipertensão maligna. Reduz a pressão arterial rapidamente e é um medicamento intravenoso fácil de ajustar.
4. Dilatar os vasos sanguíneos com Nicardipina. Este é um bloqueador de cálcio, que bloqueia os canais de cálcio na membrana celular das células musculares dos vasos sanguíneos. Isso permite que os vasos sanguíneos se expandam, diminuindo a pressão arterial.
5. Experimente medicamentos menos usados. Dependendo de sua necessidade médica, seu médico pode tratá-lo com um dos seguintes medicamentos intravenosos:
Parte 3 de 3: Controlando sua pressão arterial
1. Trabalhe com seu médico. Você precisará seguir as instruções do seu médico cuidadosamente após o tratamento. Seja rápido e consistente quando se trata de marcar consultas com seu médico.Você terá que trabalhar em conjunto para definir metas para sua pressão arterial. Normalmente, o objetivo será manter a pressão arterial abaixo de 140/90.
2. Coma pouco sal. Certifique-se de não comer mais de 2 gramas de sal por dia. Muito sal pode aumentar a pressão arterial e torná-lo mais propenso a ter um ataque cardíaco ou derrame. Certifique-se de comer muitas frutas e vegetais frescos e não muitos alimentos processados. Muitas vezes contém muito sal.
3. Exercício para melhorar sua função cardíaca. Embora você não possa se exercitar muito depois de sair do hospital, você pode retomar suas atividades e esportes normais quando sua pressão arterial estiver estável. Você pode fazer aeróbica (cardio), treinamento de força com pesos ou treinamento de força estático. Isso é tudo de bom para diminuir a pressão inferior e superior. A pressão superior é a pressão arterial medida quando o coração se contrai, enquanto a pressão mais baixa é medida quando o coração está em repouso, entre os batimentos.
4. Perder peso se estiver acima do peso. Se você está acima do peso, suas artérias precisam trabalhar mais para fornecer sangue ao seu corpo, o que aumenta a pressão arterial. Determine seu IMC com uma calculadora na internet. Se você tem um IMC de 30 ou superior, você é obeso. Tente perder peso e diminuir seu IMC para que fique entre 25 e 30.
5. Pare de fumar. Fumar reduz a quantidade de oxigênio que vai para o coração, aumenta a pressão arterial e a frequência cardíaca, aumenta o risco de coágulos sanguíneos e danifica as células que revestem suas artérias e outras veias. Fumar aumenta a probabilidade de você ter pressão alta, o que pode levar à hipertensão maligna.
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