Tratamento de tendinite

A tendinite, também chamada de tendinite, é uma inflamação dos tendões. Os tendões são as conexões cônicas entre músculos e ossos. Os tendões entram em ação quando os músculos ficam tensos e os ossos se movem. Como resultado, a tendinite é frequentemente causada por uso excessivo, como movimentos repetitivos no trabalho. A tendinite pode, em princípio, afetar todos os tendões, mas a inflamação é especialmente comum no punho, cotovelo, ombro, quadril e calcanhar (tendão de Aquiles). A tendinite pode causar dor intensa e incapacidade, embora geralmente resolva dentro de algumas semanas - especialmente com tratamento domiciliar adequado. Em alguns casos, no entanto, a tendinite pode se tornar crônica e exigir atenção médica.

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Parte 1 de 2: Mantendo a tendinite em casa sob controle

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1. Pare de sobrecarregar o tendão/músculo. Os tendões inflamados podem ser causados ​​por lesões repentinas, mas geralmente são causados ​​por movimentos pequenos e repetitivos ao longo de muitos dias, semanas ou meses. Movimentos repetitivos sobrecarregam os tendões, causando microfissuras e inflamação localizada. Portanto, é importante mapear quais ações criam o problema. Depois de fazer isso, você pode interromper essa ação por um tempo (pelo menos alguns dias) ou tentar modificar o movimento de alguma forma. Se a tendinite for causada por condições relacionadas ao trabalho, você pode pedir ao seu empregador que mude temporariamente para outro trabalho. Se o problema estiver relacionado ao seu exercício, você pode estar se exercitando demais ou não está fazendo direito - consulte um personal trainer se for o caso.
  • Jogar muito tênis ou golfe é muitas vezes o culpado pela tendinite do cotovelo - daí os termos "braço de tênis" e "braço de golfe".
  • A tendinite aguda geralmente cura sozinha se você der a chance de descansar. Se você não fizer isso, pode se tornar um problema crônico muito mais difícil de tratar.
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2. Aplique um pouco de gelo no tendão inflamado. A dor da tendinite é causada principalmente pela inflamação. Aliás, a inflamação é uma tentativa que o corpo faz para reparar e proteger o tecido lesado. No entanto, a resposta inflamatória do organismo costuma ser muito intensa e pode até contribuir para o problema. Para limitar os sintomas, é importante manter a inflamação sob controle. Aplique uma bolsa de gelo, bolsa de gelo ou pacote de vegetais congelados no tendão inflamado para reduzir a inflamação e anestesiar a dor. Aplique a terapia fria a cada poucas horas até que a dor e a inflamação diminuam.
  • Aplique o gelo por cerca de dez minutos se a inflamação estiver em tendões/músculos menores e mais expostos (como no pulso ou cotovelo). Segure o gelo por cerca de 20 segundos contra a inflamação localizada em áreas maiores ou mais profundas (como no ombro ou no quadril).
  • Enquanto segura o gelo contra a inflamação, segure a área para cima e prenda o saco de gelo com uma bandagem de compressão - ambas as técnicas são eficazes no combate à inflamação.
  • Não se esqueça de embrulhar o sorvete em um pedaço fino de pano antes de segurá-lo contra a pele - isso evitará reações negativas, como congelamento (congelatio).
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    3. Tome pílulas anti-inflamatórias. Você também pode combater a tendinite tomando medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) vendidos sem receita. AINEs, como aspirina, ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve) ajudam a controlar a resposta inflamatória do corpo, limitando o inchaço e a dor. Os AINEs tendem a ser muito ruins para o estômago (e, em menor grau, para o fígado e os rins), por isso é aconselhável não usá-los por mais de duas semanas de cada vez - para qualquer doença.
  • Como alternativa às pílulas, considere aplicar um creme ou gel anti-inflamatório/alívio da dor no tendão inflamado. Isso funciona especialmente bem se a inflamação estiver próxima à superfície da pele, onde o creme ou gel pode ser bem absorvido e ter um impacto maior.
  • Evite tomar analgésicos (acetaminofeno) ou relaxantes musculares (ciclobenzaprina) para tratar os sintomas, pois eles não tratam da inflamação.
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    4. Tente esticar suavemente o tendão inflamado. Tendinite leve a moderada e distensões musculares geralmente respondem bem aos exercícios de alongamento porque aliviam a tensão muscular, promovem o fluxo sanguíneo e melhoram a flexibilidade e a amplitude de movimento. Exercícios de alongamento podem ser usados ​​em tendinite aguda (a menos que a dor/inflamação seja muito intensa), tendinite crônica e também como medida de precaução. Ao alongar, escolha movimentos lentos e firmes e mantenha as posições por cerca de vinte a trinta segundos. Repita os exercícios três a cinco vezes ao dia, especialmente antes e depois de exercícios intensos.
  • Aplique calor úmido na área afetada antes de alongar se você tiver tendinite crônica ou se estiver usando esse método como precaução - isso tornará os músculos e tendões mais maleáveis.
  • Saiba que a dor da tendinite geralmente é pior à noite e após o exercício ou atividade.
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    5. Use uma cinta suportada. Se a tendinite estiver no joelho, cotovelo ou punho, considere usar uma manga de neoprene flexível ou optar por uma cinta de nylon e velcro de maior suporte. Desta forma, você pode proteger a área e limitar o movimento. Usar uma órtese ou órtese também lembra você de ter calma e não colocar muita pressão na área no trabalho ou durante esportes.
  • No entanto, a imobilidade completa das áreas inflamadas não é recomendada, pois tendões, músculos e articulações relacionadas requerem movimento para um fluxo sanguíneo adequado. A inflamação precisa de um bom fluxo sanguíneo para curar.
  • Além de usar uma órtese ou suporte, você deve estudar a ergonomia do seu local de trabalho. Veja se a ergonomia se adequa ao seu tamanho e tipo de corpo. Ajuste a cadeira, o teclado e a área de trabalho conforme necessário para aliviar a pressão e a tensão indevidas nas articulações e nos tendões.
  • Parte 2 de 2: Procurando tratamento para a tendinite

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    1. Consulte seu médico. Consulte um médico se a tendinite não parece desaparecer e não responde bem ao repouso e cuidados básicos em casa. O médico determinará a gravidade da tendinite, às vezes usará equipamentos de diagnóstico (como ultrassom ou ressonância magnética) e dará suas recomendações. Se o tendão do osso estiver rompido (ruptura), é necessário encaminhar para um cirurgião ortopédico. Em casos menos graves, reabilitação e/ou injeções de esteroides são geralmente mais apropriadas.
    • A maioria das cirurgias para tendinite grave é realizada por via artroscópica. A artroscopia é uma cirurgia de buraco de fechadura na qual uma pequena câmera e instrumentos em miniatura são inseridos através de pequenas incisões próximas às articulações.
    • Na tendinite crônica, a aspiração de tecido cicatricial é frequentemente escolhida. Este é um procedimento minimamente invasivo que remove o tecido cicatricial do tendão sem irritar o tecido saudável.
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    2. Obter uma referência para reabilitação. Se sua tendinite for uma condição crônica, mas não necessariamente grave, seu médico provavelmente recomendará reabilitação - como fisioterapia -. Um fisioterapeuta mostrará como fazer exercícios específicos de alongamento e fortalecimento para o tendão afetado e a musculatura circundante, adaptados à sua situação. Treinamento de força excêntrico - no qual o tendão e o músculo se alongam sob tensão - eficaz no tratamento da tendinite crônica. Para ter uma influência positiva na tendinite crônica, a fisioterapia geralmente é necessária duas a três vezes por semana entre quatro e oito semanas.
  • Os fisioterapeutas também podem tratar tendões inflamados com ultrassom terapêutico ou microcorrentes. Ambos comprovadamente aliviam a inflamação e promovem a cura.
  • Alguns fisioterapeutas (e outros profissionais médicos) usam raios de luz (infravermelho) para reduzir a inflamação e a dor em lesões musculoesqueléticas leves a moderadas.
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    3. Opte pela injeção de esteróides. Se o médico achar que vai ajudar, ele pode recomendar a injeção de esteróides dentro ou perto do tendão inflamado. Esteróides como a cortisona são muito eficazes na limitação da inflamação a curto prazo. Eles podem eliminar a dor e restaurar a mobilidade (pelo menos por enquanto), mas também existem riscos que você deve estar ciente. Em casos raros, injeções de corticosteroides podem enfraquecer e romper ainda mais o tendão afetado. Portanto, o uso de injeções de corticosteroides não é recomendado como tratamento para tendinite com duração superior a três meses, pois aumenta o risco de ruptura do tendão.
  • A revisão dos resultados do estudo indica que as injeções de esteróides podem proporcionar alívio da dor a curto prazo, mas podem não fornecer resultados a longo prazo.
  • Além do enfraquecimento do tendão, o uso de injeções de esteróides também tem sido associado a outros efeitos colaterais, incluindo infecção, atrofia muscular localizada, danos nos nervos e função imunológica limitada.
  • Se as injeções de esteróides não curarem a tendinite, especialmente quando combinadas com fisioterapia, pode ser necessário considerar a cirurgia.
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    4. Pergunte ao seu médico sobre o tratamento com PRP. PRP significa `plasma rico em plaquetas` ou `plasma sanguíneo rico em plaquetas`. Os tratamentos com PRP são relativamente novos e ainda estão sendo pesquisados. Envolve a coleta de uma amostra de sangue, que separa as plaquetas e vários fatores de cura dos glóbulos vermelhos. A mistura de plasma é então injetada no(s) tendão(s) cronicamente inflamado(s). Alegadamente, isso pode limitar a inflamação e promover o reparo tecidual.
  • Se eficaz, o PRP seria uma alternativa muito melhor às injeções de corticosteróides, pois não há efeitos colaterais.
  • Como em qualquer procedimento invasivo, existe o risco de infecção, sangramento excessivo e/ou acúmulo de tecido cicatricial com este tratamento.
  • Pontas

    • A tendinite é mais fácil de prevenir do que tratar. Quando você tenta um novo exercício ou recebe uma nova tarefa no trabalho, deve proceder com cautela. Não exagere. Prevenção é melhor que a cura.
    • Pare de fumar. Fumar impede o fluxo sanguíneo, que por sua vez pode levar a deficiências de oxigênio e nutrientes nos músculos, tendões e outros tecidos.
    • Se um exercício/atividade lhe causar dores musculares ou tendíneas, você deve procurar outra maneira de manter a forma. O treinamento cruzado com diferentes atividades ajuda a prevenir a tendinite por esforço excessivo.

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