

Muita água suavizará seus movimentos intestinais e limpará seus intestinos; portanto, você sentirá a necessidade de ir ao banheiro com mais frequência quando beber muita água. A água também previne o bloqueio intestinal, especialmente em pacientes que sofrem de doenças digestivas, como doença de Crohn, megacólon tóxico, etc. Em pacientes com fístula, a água tornará o pus mais aguado, reduzindo a chance de formação de abscesso. 
Tenha isso em mente para tudo; seu conforto é o mais importante. Tente evitar situações em que você se sinta desconfortável ou traga um travesseiro ou outro auxílio. 
Fraldas para adultos também ajudam, mas são um pouco mais volumosas e mais estigmatizadas. As almofadas são mais finas e fáceis de usar. 
Se você estiver fora e isso for impossível, você deve sempre ter lenços de limpeza com você até chegar em casa. Suas mãos estão mais expostas a germes e, portanto, devem permanecer limpas. Troque sua roupa íntima pelo menos uma vez por dia. Troque também as toalhas sempre que lavar. Isso evitará a propagação de germes e o crescimento de bactérias que podem causar irritação perianal. Isso ajudará a superar os sintomas irritantes que as pessoas com fístulas costumam experimentar. 
Patologicamente, a dor é uma complicação decorrente da fístula que bloqueia o túnel. Um túnel bloqueado será preenchido em vez de esvaziar – algo que eventualmente levará à formação de abscessos ou a uma bolsa de pus na superfície da pele. A dor também pode ser acompanhada por uma sensação irritante da pele perianal devido à descarga de pus. 
Exercitar-se, beber muita água, dormir bem e uma boa higiene são importantes para se tornar mais saudável. Se você tem maus hábitos – como fumar – isso pode ser um bom motivo para parar. 
Você deve sempre parar e recuperar o fôlego se sentir dor ou se for impossível continuar. Este é o seu corpo dizendo que não pode lidar com o esforço. Pergunte ao seu médico quais formas leves de esportes ou exercícios você pode fazer. Até em casa fica ioga recomendado por muitos médicos para limpar sua mente e combater o estresse e a depressão. Além disso, melhora seu humor e sua saúde em geral. 

Durante uma fistulotomia para fístulas retais, será realizado um procedimento chamado “válvula endorretal”. Isso envolve colocar o tecido saudável circundante na cavidade da fístula para garantir que não seja bloqueado pelas fezes no caso de uma infecção recorrente. Uma sutura Seto (colocando um fio através da fístula para que ela permaneça fechada durante a drenagem) também é usada às vezes durante uma fistulotomia. No entanto, isso geralmente requer várias consultas médicas até que você se recupere. Eventualmente, os fios vão cair por conta própria. Existe um tratamento especial chamado "Terapia Kshar Sutra" que prova ser muito eficaz para todos os tipos de fístulas anais simples e complexas. No entanto, levará vários meses para que tudo seja totalmente recuperado, mas a chance de o problema retornar após a Terapia Kshar Sutra é insignificante. 
Dilatação do esôfago. No entanto, este tratamento está perdendo popularidade, pois raramente se mostra eficaz por mais de alguns dias. Stents de malha de arame flexível. Estes são mais eficazes na preservação da latência e estrutura do esôfago. Stents de malha com uma camada de plástico. Estes também podem ser usados para fechar fístulas no esôfago; alguns são possibilitados por uma válvula que impede o refluxo quando a fístula está próxima ao esfíncter do esôfago. 
Há também outras questões diretamente relacionadas às fístulas intestinais que o paciente afetado deve monitorar e estar atento. O envenenamento do sangue deve ser evitado tratando todos os sinais de infecção, como inflamação dos tecidos ao redor da fístula, verificando a drenagem da fístula e cuidando bem da pele para manter o tecido próximo em boas condições. A nutrição adequada pode ser administrada através de nutrição parenteral total (um padeiro) que é altamente recomendada para grandes fístulas. Isso evitará que você fique desnutrido. 
Os antibióticos não devem ser tomados espontaneamente, a menos que prescritos pelo seu médico; isso ocorre porque a maioria dos pacientes com fístulas sofre de condições/doenças subjacentes e algumas delas são causadas pelo uso irresponsável de antibióticos. Os antibióticos só devem ser considerados para tratar a infecção de uma fístula e para combater sintomas como dor extrema com ou sem abscesso, “vermelhidão” por irritação da pele e temperatura alta que dura mais de 24 horas. As fístulas podem ser tratadas primeiro com um composto de metronidazol e ciprofloxacina ou vancomicina. O metronidazol envolve 250-500 mg a cada 8 horas; vancomicina envolve 125-250 mg a cada 6 horas ou três vezes ao dia uma hora após as refeições. 

Descarga contínua (pus) Dor (devido à infecção) Uma ou mais aberturas Perda de sangue Dor de estômago Diarréia Falta de apetite perda de peso Nausea e vomito 
fístula cega: Uma conexão entre duas superfícies; uma extremidade está fechada e a outra está aberta. Isso pode levar a uma fístula completa se não for tratada. “Fístula incompleta: Uma conexão com apenas uma abertura externa. Fístula completa: Uma conexão entre uma abertura interna e uma abertura externa. Fístula em ferradura: Uma conexão em forma de U entre duas aberturas externas ao redor do ânus. 
Secreções que causam inflamação ao redor do ânus doença de Crohn Tumores no reto Doença fúngica radial Infecção por clamídia Exposição a ferimentos graves Rachaduras ao redor do ânus Infecções do aparelho digestivo Portanto, é altamente recomendável que você limpe bem o ânus depois de usar o banheiro, observe as regras de segurança pública e higiene pessoal e use lenços de limpeza depois de ir ao banheiro e jogá-los fora.
Curar uma fístula
Contente
O termo "fístula" refere-se a uma conexão anormal entre duas superfícies biológicas, como órgãos, vasos sanguíneos ou intestinos. Essa conexão anormal é tubular e pode ser encontrada em muitos lugares e em muitas variações, embora as fístulas anorretais sejam as mais comuns. A maneira mais comum de tratar é através da cirurgia, mas certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar. Discutiremos essas opções abaixo e começaremos com a Etapa 1.
Degraus
Parte 1 de 3: Mudanças no estilo de vida

1. Tenha uma alimentação balanceada. Cuidar de sua dieta manterá os problemas estomacais e digestivos sob controle. Simplesmente evitando alimentos picantes, junk food e alimentos gordurosos, você terá um sistema digestivo mais saudável e menos propenso a problemas. Escolha mais grãos integrais, vegetais de folhas verdes, frutas e carnes magras.
- Ao adicionar fibras e grãos à sua dieta, você tornará seus movimentos intestinais mais suaves e estimulará o peristaltismo intestinal.
- Tente determinar a quais alimentos você é alérgico e quais irritam seu estômago. Lembre-se que não existe uma regra rígida e rápida – todo mundo é diferente.
- Resíduos com alto teor de gordura podem aumentar a probabilidade de bloqueio do túnel da fístula, desencadeando a formação de abscessos perianais. Esta é a principal causa de dor em pessoas que sofrem de fístulas.

2. beba mais água. Recomenda-se beber um litro e meio de água diariamente, a menos que seu médico recomende outra coisa. Pare de beber álcool e refrigerantes; beba grandes quantidades de água e suco de frutas em vez disso. Isso ajudará a prevenir a constipação, que pode colocar pressão extra na fístula.

3. Use travesseiros. Se o seu trabalho exige que você fique sentado por várias horas, tente evitar colocar pressão extra nas costas, bumbum e pernas, especialmente se você tiver uma fístula anal. Você pode fazer isso sentado em uma almofada ou escolhendo uma "almofada de rosca" em vez de uma cadeira normal.

4. Use almofadas absorventes. Se sua fístula estiver causando vazamentos desagradáveis, você pode usar absorventes macios para não precisar se preocupar com sangue, pus ou outro fluido saindo de sua fístula, pois os absorventes absorvem tudo.

5. Mantenha uma boa higiene pessoal. Certifique-se de lavar as mãos antes e depois de cada visita ao banheiro. Você deve evitar permitir que as bactérias permaneçam em sua pele, pois este é o primeiro passo para prevenir a infecção. Isso se aplica em dobro aos banheiros públicos e quando você sofre de vazamentos.

6. tome analgésicos. O ibuprofeno, um anti-inflamatório não esteroidal, é o melhor analgésico a ser usado para a dor causada por fístulas. As fístulas anorretais são frequentemente acompanhadas de dor persistente, um latejar que piora significativamente quando você se senta. Para lidar com isso, converse com seu médico sobre qual é a dose certa para você.

7.Fortaleça seu sistema imunológico. Comer uma dieta saudável rica em ômega-3, ômega-6 e vitamina C, como peixes, azeite e frutas cítricas, aumentará seu sistema imunológico e reduzirá a inflamação que você pode experimentar da fístula. Você também pode tomar um suplemento se o seu médico recomendar.

8.Fique ativo. Se o seu condicionamento físico permite esportes simples e leves, como caminhar, você deve fazer isso pela sua saúde "e" para combater o estresse. O estresse pode afetar seu humor geral e pode desencadear problemas que irritam seu estômago. Isso afetará sua digestão e sua dieta em geral, criando um círculo vicioso.
Parte 2 de 3: Sendo tratado

1. Vá para uma consulta com seu médico. O diagnóstico é feito com base no exame visual. Uma sigmoidoscopia deve sempre ser seguida por um exame visual para descartar a doença de Crohn. No entanto, para conhecer todos os detalhes do seu caso individual, seu médico também deve realizar um ou mais dos seguintes testes:
- Tomografia Computadorizada (TC). Especialmente em pacientes que sofrem de doença de Crohn, uma tomografia computadorizada mostrará o estágio da inflamação antes da possível formação de uma fístula. Além disso, mostrará as cavidades dos abscessos para determinar se a intervenção cirúrgica é necessária.
- Imagem por Ressonância Magnética (RM). Este é um método útil de demonstração de fístulas entéricas, visualizando as alterações causadas pela inflamação ou pelo acúmulo de fluidos no tubo da fístula.
- fistulografia. Este é um método de raios-X no qual um meio de contraste é injetado na localização externa da fístula para esclarecer o caminho da fístula e também para mostrar a profundidade que penetra nos tecidos para que o método de tratamento correto possa ser escolhido.
- Ultrassonografia. Isso em combinação com um exame físico pode ser usado para indicar a presença de abscessos ou acúmulo de líquido que pode estar no tubo da fístula.
- Cistoscopia. Isso pode ser útil para uma “fístula enterovesical” conectando o intestino à bexiga.
- Testes microbiológicos. Uma amostra de urina será necessária no caso de fístulas colovesicais para demonstrar infecção, especialmente na presença de um abscesso.

2. Faça uma cirurgia. O método mais comum de tratamento para fístulas é a cirurgia, também conhecida como “fistulotomia”" nomeado. Este procedimento removerá a fístula junto com qualquer pus e fluido que se acumule nela. A fistulotomia é eficaz em mais de 85% dos casos.

3. Tenha cuidado extra se você tiver uma fístula perto do esôfago. As fístulas entre o esôfago e a árvore traqueobrônquica são consideradas potencialmente fatais e requerem tratamento imediato e contínuo. Se não forem tratados, podem levar a abscessos pulmonares crônicos e pneumonia fatal. O tratamento consiste em uma série de intervenções médicas, tais como:

4. Seja acompanhado pelo seu médico. É extremamente importante que você acompanhe seu médico após a cirurgia, especialmente se você sofre de doenças inflamatórias crônicas, como a doença de Crohn. Nesses casos, as fístulas são apenas um efeito colateral e a causa real precisará ser abordada.

5. Obtenha antibióticos com a aprovação do seu médico. O uso de antibióticos pode ajudar a minimizar o risco de infecções ao redor da fístula, principalmente nos tipos enterais. Contagens elevadas de glóbulos brancos indicam a presença de uma infecção que deve ser curada com um antibiótico apropriado.
Parte 3 de 3: Entendendo as fístulas

1. Conheça as causas e fatores que contribuem para as fístulas. A maioria dos casos está relacionada a doenças inflamatórias crônicas, como doença de Crohn e tuberculose. Outros podem ser causados por diverticulose, tumores ou feridas crônicas. Cirurgia ou lesão também pode levar ao aparecimento de uma fístula, como no caso de fístulas da vesícula biliar ou fístulas arteriovenosas.
- As fístulas retovaginais podem ser resultado da doença de Crohn, lesões obstétricas do parto, radioterapia ou câncer.
- As fístulas em crianças ou bebês geralmente são congênitas e os meninos são mais afetados do que as meninas.

2. Conheça os sinais e sintomas. Cada fístula é geralmente acompanhada pelos seguintes sintomas:

3. Conheça os diferentes tipos de fístulas. Uma fístula é, por definição, um túnel tubular com duas aberturas: uma abertura primária leva a outra abertura externa chamada abertura secundária. Muitos tipos diferentes de fístulas são conhecidos, mas 90% de todas as fístulas são anorretais. Fisicamente, eles podem assumir as seguintes formas:

4. Conheça as complicações de uma fístula anal. Infelizmente, os problemas de uma fístula não param com os sintomas – também podem levar a todos os tipos de complicações específicas, como:
Pontas
- Os corticosteroides não são seguros nem eficazes para o controle da doença a longo prazo, embora a budesonida, um corticosteroide fraco, tenha demonstrado retardar a recaída e ter menos efeitos colaterais.
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