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Você não precisa fazer um estudo detalhado de fisiologia ou anatomia, mas precisa saber a quais ossos o radiologista se refere em seu relatório escrito dos resultados da cintilografia óssea. Os ossos mais comuns observados nas cintilografias ósseas são as vértebras (ossos da coluna), pelve (ílio, ísquio e púbis), costelas, pulsos (ossos do carpo) e ossos da perna (fêmur e tíbia). 
As imagens da varredura óssea podem vir da frente ou de trás de uma pessoa. Ao olhar para a cabeça, às vezes você pode ver de que direção esta foto foi tirada, mas nem sempre. Em vez de palavras, cintilografias ósseas e outras imagens de diagnóstico podem ser marcadas com letras, como L (esquerda), R (direita), V (frente) ou A (atrás). 
Por exemplo, se você tem osteoporose, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a fazer uma cintilografia óssea anual ou bienal para monitorar a progressão da doença. Se houver suspeita de infecção óssea, as fotos podem ser tiradas logo após o radiotraçador ser injetado em seu sistema e novamente três a quatro horas depois, uma vez que ele tenha entrado em seus ossos - isso é chamado de cintilografia óssea trifásica. 
Doenças que levam à destruição do tecido ósseo incluem cânceres agressivos, infecção óssea bacteriana e osteoporose (que leva ao enfraquecimento e fraturas nos ossos). Alguns ossos podem parecer um pouco mais escuros do que outros devido ao aumento da atividade metabólica, sem problemas. Exemplos incluem o esterno (osso do peito) e partes da pelve. Não confunda com doenças. Em alguns casos, como lesões de mieloma múltiplo, os pontos quentes não aparecerão em uma cintilografia óssea. Uma tomografia computadorizada ou PET pode ser mais útil para identificar esse tipo de câncer. 
Lesões líticas – associadas a mieloma múltiplo, cistos ósseos e certas infecções ósseas – podem aparecer como pontos frios. Manchas frias podem indicar má circulação devido a um bloqueio dos vasos sanguíneos (aterosclerose) ou um tumor benigno. Pontos frios e pontos quentes podem aparecer simultaneamente em uma cintilografia óssea e representar doenças ou condições diferentes, mas concomitantes. Embora pontos frios mais claros não sejam normais, eles geralmente representam condições menos severas do que aquelas representadas por pontos quentes mais escuros. 
Com a notável exceção da necrose avascular, que aparece como pontos frios em uma cintilografia óssea, todas as outras condições mencionadas acima aparecem como pontos quentes. Os pontos quentes comuns da osteoporose vistos em uma cintilografia óssea incluem a coluna torácica superior (parte central das costas), as articulações do quadril e/ou os pulsos. Osteoporose leva a fraturas e dor óssea. Pontos quentes de câncer podem ocorrer em praticamente qualquer osso. O câncer ósseo geralmente se espalha (metástases) de outros locais de câncer, como mamas, pulmões, fígado, pâncreas e próstata. A doença de Paget causa pontos quentes ao longo das costas, pelve, ossos longos e crânio. As infecções ósseas ocorrem mais comumente nos ossos das pernas, pés, mãos e braços. 
Existem outras imagens médicas que podem ser tiradas dos ossos que são mais seguras para mulheres grávidas, como ressonância magnética e ultrassonografia diagnóstica. A osteoporose temporária não é incomum em mulheres grávidas desnutridas, pois os minerais são extraídos de seus ossos para nutrir o bebê em crescimento. 
O bismuto é encontrado em uma variedade de drogas como Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom e De-Nol. Bismuto e bário podem fazer com que partes do seu corpo pareçam mais claras em exames ósseos. 
Ligue para o seu médico imediatamente se notar algum sintoma de reação alérgica ao voltar para casa após o exame. O traçador radioativo leva de uma a quatro horas para ser absorvido pelos ossos, embora a maioria das reações alérgicas ocorra dentro de 30 minutos após a injeção. 
Os sinais de uma infecção mais grave incluem dor latejante intensa e pus no local da injeção, dormência e formigamento no braço afetado, fadiga e febre. Esteja ciente de que o médico ou técnico limpa ou enxuga seu braço com um cotonete com álcool antes da injeção.
Entendendo os resultados de uma cintilografia óssea
Contente
Uma cintilografia óssea é uma foto tirada para ajudar a detectar doenças e lesões ósseas. O seu médico pode recomendar uma cintilografia óssea se suspeitar que você tem osteoporose (ossos quebradiços), uma fratura, câncer ósseo, artrite ou infecção óssea. O procedimento para isso é injetar algum material radioativo (radiotraçador) em uma veia, após o que é tirada uma foto do seu corpo com uma câmera especial sensível à radiação. Seu médico explicará os achados para você, mas é útil aprender mais sobre eles para que você possa entender melhor os resultados de uma cintilografia óssea.
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Parte 1 de 3: Interpretando uma cintilografia óssea
1. Solicite uma cópia da sua cintilografia óssea. Um médico especializado em análise de cintilografias ósseas (radiologista) envia sua interpretação dos resultados ao seu médico, que então os explicará a você - esperançosamente em termos simples. Se você quiser prestar mais atenção a ele, você pode pedir que o original seja digitalizado para você no consultório do médico ou uma cópia para levar para casa.
- Embora o médico provavelmente esteja relutante em fornecer a cintilografia óssea original para levar para casa, legalmente eles devem fornecer uma cópia se você solicitar. A prática pode pedir-lhe uma pequena taxa para copiar.
- Uma cintilografia óssea é feita para revelar problemas com o metabolismo ósseo - o processo de construção e reparação do tecido ósseo. Alguma atividade é normal, mas muita ou pouca formação óssea é um sinal de doença ou lesão.
2. Saiba quais ossos você vê na varredura. A maioria das cintilografias ósseas tira uma foto de todo o esqueleto, mas às vezes elas se concentram mais em uma área ferida ou dolorida, como o pulso ou a coluna. É por isso que você precisa saber um pouco mais sobre anatomia básica, especialmente os nomes da maioria dos ossos em sua cintilografia óssea. Pesquise informações on-line ou peça emprestado um livro da sua biblioteca local.
3. Certifique-se de entender a orientação. Depois de ter uma ideia dos ossos em sua cintilografia óssea que indicam um problema, você também precisa saber de que lado do seu corpo eles estão. Muitas vezes você não será capaz de dizer isso diretamente olhando para sua imagem corporal, mas todas as imagens de diagnóstico, incluindo cintilografias ósseas, devem ser rotuladas em termos de qual lado do paciente é o direito e qual é o esquerdo. Então procure por palavras como esquerda, direita, frente ou extremidade traseira na foto, para ter uma ideia disso.
4. Defina o prazo. Se mais de uma cintilografia óssea tiver sido feita ao longo do tempo (o que é comum ao rastrear o curso de uma doença ou condição óssea), considere a data (e hora) de cada uma das fotos, observando o rótulo. Estude o primeiro primeiro, depois compare com os exames posteriores, observando quaisquer alterações. Se não houver muita diferença, é provável que sua condição não tenha piorado (ou não tenha melhorado).
5. Procure por `pontos quentes`. Os resultados do teste de uma cintilografia óssea são considerados normais se o corante radioativo tiver sido disperso e absorvido uniformemente por todo o esqueleto; no entanto, uma cintilografia óssea é considerada anormal quando mostra "pontos quentes" de cor mais escura em seus ossos. Os pontos quentes mostram áreas em seu esqueleto onde o excesso de corante está se acumulando, o que pode indicar destruição óssea, inflamação, fraturas ou tumores.
6. Procure por `pontos frios`. Os resultados dos testes também são considerados anormais quando há `pontos frios` de cor mais clara em seus ossos. Pontos frios indicam áreas que absorvem menos corante radioativo (ou nenhum) em comparação com os ossos circundantes, devido à atividade reduzida e formação óssea. Em geral, os pontos frios geralmente são um sinal de fluxo sanguíneo reduzido para um local por algum motivo.
7. Entenda os resultados. O radiologista interpretará os resultados de sua cintilografia óssea e enviará um relatório ao seu médico, que poderá usar essas informações junto com outros estudos diagnósticos e/ou exames de sangue para fazer um diagnóstico. Os diagnósticos comuns resultantes de cintilografias ósseas anormais incluem: osteoporose, fraturas, câncer ósseo, infecções ósseas, artrite, doença de Paget (um distúrbio ósseo no qual há espessamento e amolecimento dos ossos) e necrose avascular (morte do osso devido à falta de fornecimento de sangue).
Parte 2 de 3: Preparando-se para uma cintilografia óssea
1. Remova joias e outros objetos de metal. Embora você não precise fazer nenhuma preparação especial antes de fazer uma cintilografia óssea, é melhor usar roupas confortáveis e fáceis de remover sem jóias. Em particular, joias e relógios de metal devem ser deixados em casa ou removidos antes da cintilografia óssea, pois podem afetar os resultados.
- Como outras imagens de diagnóstico, como raios-X, o metal que você usa em seu corpo fará com que as imagens da cintilografia óssea pareçam brancas ou mais claras do que as áreas circundantes.
- Informe o radiologista e/ou assistente se você tiver obturações metálicas em seus dentes ou implantes metálicos em seu corpo, para que eles possam levar isso em consideração e não confundir com um processo de doença.
- Usar roupas que você possa remover facilmente é uma boa ideia, pois você pode ser solicitado a usar roupas de hospital.
2. Informe o seu médico se estiver grávida. Informe o seu médico se estiver grávida ou possivelmente grávida, pois a exposição à radiação do radiofármaco pode prejudicar o bebê. Portanto, as cintilografias ósseas geralmente não são feitas em mulheres grávidas ou amamentando – o leite materno pode se tornar levemente radioativo e prejudicar o bebê.
3. Não tome medicamentos com bismuto. Embora você possa comer e beber normalmente antes da cintilografia óssea, seu médico deve estar ciente dos medicamentos que você está tomando, pois eles podem afetar seu teste. Por exemplo, medicamentos contendo bário ou bismuto afetam os resultados da cintilografia óssea, portanto, você não deve tomá-los por pelo menos quatro dias antes da sua consulta.
Parte 3 de 3: Entendendo os riscos
1. Entenda o risco de radiação. A quantidade de radiofármaco injetado em uma veia pouco antes da cintilografia óssea não é muito, mas ainda produz radiação em seu corpo por até três dias após a cintilografia. A radiação aumenta o risco de células saudáveis se transformarem em células cancerígenas, portanto, certifique-se de pesar os prós e contras com seu médico antes de fazer uma cintilografia óssea.
- Estima-se que uma cintilografia óssea não o exponha a mais radiação do que uma radiografia convencional de corpo inteiro e menos da metade de uma tomografia computadorizada.
- Beba muita água e outros líquidos nas 48 horas imediatamente após uma cintilografia óssea para ajudar a eliminar qualquer resíduo de marcador radioativo em seu corpo mais rapidamente.
- Se você precisar fazer uma cintilografia óssea apesar da amamentação, retire o leite e jogue-o fora por dois a três dias após o exame para que seu bebê não seja prejudicado.
2. Fique atento às reações alérgicas. Reações alérgicas relacionadas ao corante no radiofármaco são raras, mas acontecem e podem ser fatais. Na maioria dos casos, a reação é leve e causa dor e inflamação no local da injeção, bem como uma erupção cutânea relacionada. Em casos graves, a anafilaxia pode ser desencadeada e levar a uma reação alérgica generalizada, causando inchaço, dificuldade em respirar, urticária e queda da pressão arterial.
3. Esteja alerta para uma possível infecção. Existe um pequeno risco de infecção ou sangramento excessivo quando a agulha entra na veia para injetar o corante radioativo. As infecções geralmente levam alguns dias para se desenvolver e são acompanhadas de dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção. Ligue para o seu médico imediatamente se você começar a ter esses sintomas. Você pode precisar de antibióticos para combater a infecção.
Pontas
- Uma cintilografia óssea é feita no departamento de radiologia ou medicina nuclear de um hospital ou ambulatório. Você precisa de uma referência do seu médico para isso.
- Durante uma varredura óssea, você se deita de costas e a câmera se move lentamente ao redor do seu corpo para tirar fotos de todos os seus ossos.
- Você deve ficar muito quieto durante uma cintilografia óssea, caso contrário, as imagens podem ficar borradas. Você pode precisar mudar de posição durante a varredura.
- Uma varredura óssea de todo o seu corpo leva cerca de uma hora.
- Se você tiver uma cintilografia óssea que mostre pontos de acesso, mais pesquisas provavelmente serão necessárias para determinar a causa.
Aviso
- As cintilografias ósseas são boas para encontrar e visualizar anormalidades ósseas, mas não especificamente para o que está causando a anormalidade. Como tal, é necessária uma investigação mais aprofundada antes que um diagnóstico definitivo possa ser feito.
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