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Esvazie a bexiga o melhor que puder depois de se levantar. Em seguida, crie um cronograma com intervalos de uma ou duas horas, independentemente da vontade de urinar. Se você conseguir recuperar o controle da bexiga e urinar sob comando, aumente os intervalos em 15 a 30 minutos até conseguir segurar a micção por três a quatro horas. Geralmente, leva de seis a 12 semanas para recuperar o controle da bexiga e esvaziá-la completamente se sentir que precisa urinar. 
Aumente o aquecimento no inverno e coloque chinelos e um roupão de banho quando for ao banheiro para se aquecer. Coloque algumas velas perfumadas no banheiro e dê ao menor quarto a aparência de um spa para que você possa relaxar quando tentar fazer xixi. Se você tem um pouco de medo de contaminação, mantenha seu banheiro bem limpo para que não o distraia ou perturbe. sem pressa. Você tem que se dar uma média de 30 a 60 segundos para fazer xixi, então não se apresse ou fique estressado. Tente abrir a torneira para que você tenha um forte desejo de esvaziar a bexiga. 
Você também pode bater suavemente em sua pele/músculo/gordura no local da bexiga para fazê-la contrair e esvaziar. As mulheres podem inserir um dedo limpo em sua vagina e aplicar pressão para a frente para estimular a bexiga para iniciar o fluxo de urina. Os homens podem obter uma ereção por estimulação excessiva do abdômen inferior, tornando ainda mais difícil urinar. Portanto, mantenha o pênis flácido se quiser esvaziar completamente a bexiga. Correr água morna sobre o abdômen e os genitais também pode fazer você sentir vontade de urinar. Então tente esvaziar sua bexiga sob o banho quente. 
É melhor que um médico insira um cateter sob anestesia local, mas se você souber como fazê-lo e usar algum lubrificante, poderá tentar você mesmo. A anestesia local nem sempre é necessária se você estiver usando lubrificante, mas alguns ingredientes (como vaselina) podem irritar as delicadas membranas mucosas da uretra causando dor. É importante esterilizar completamente o cateter antes de inseri-lo na uretra, pois as bactérias podem levar à infecção. 
Medicação para relaxar os músculos da bexiga / uretra também pode ajudar contra o aumento da próstata. Exemplos incluem alfuzosina, doxazosina, silodosina, tadalafil, tansulosina e terazosina. A medicação deve ser vista apenas como uma solução de curto prazo, e não como um tratamento permanente para a retenção urinária. 
A uretra também pode ser alargada inflando-se um pequeno balão preso à extremidade de um cateter. Estes procedimentos são realizados por um urologista. Ao contrário da inserção do cateter, a dilatação da uretra ou a colocação do stent nunca podem ser feitas em casa. 
Esta terapia também é chamada de estimulação do nervo sacral, mas os nervos sacrais dentro e ao redor do cóccix também podem ser estimulados manualmente, massageando essa área com um dispositivo vibratório. Tente isso em casa para ver se você pode esvaziar melhor a bexiga. A estimulação do nervo sacral não ajuda na retenção urinária causada por um bloqueio. Observe que nem todas as outras formas de retenção urinária podem ser resolvidas com estimulação do nervo sacral, então pergunte primeiro ao seu urologista se é uma terapia adequada para você. 
Em uma uretrotomia interna, um estreitamento da uretra é resolvido com a inserção de um cateter especial com laser. No reparo de cistocele e retocele, os cistos são removidos, os orifícios são fechados e a vagina e os tecidos circundantes são fortalecidos para que a bexiga retorne à sua posição normal. Para tratar a retenção urinária causada por hiperplasia prostática benigna, toda ou parte da próstata é removida, geralmente usando um cateter inserido pela uretra. Outras cirurgias que podem ser realizadas incluem a remoção de tumores e/ou tumores cancerosos na bexiga ou uretra, se houver.
Esvaziamento da bexiga
Contente
Se você achar difícil esvaziar completamente a bexiga ao usar o banheiro, pode ter uma condição chamada retenção urinária. Pode ser causada por músculos fracos, nervos danificados, pedras nos rins, cistite, aumento da próstata ou outros problemas de saúde. A retenção urinária pode ser aguda (curto prazo) ou crônica (longo prazo) e se manifesta como uma incapacidade completa ou parcial de esvaziar a bexiga. Na maioria dos casos, a condição pode ser aliviada praticando certas técnicas em casa, mas às vezes a intervenção médica é necessária.
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Parte 1 de 2: Melhorando o esvaziamento da bexiga em casa
1. Fortaleça os músculos do assoalho pélvico. Uma das maneiras mais eficazes e conhecidas de fortalecer os músculos do assoalho pélvico é através Exercícios de Kegel façam. Estes são exercícios simples que você pode fazer em qualquer lugar para fortalecer os músculos que controlam a bexiga, incluindo o útero, o intestino delgado e o reto. Para sentir onde estão os músculos do assoalho pélvico, você deve tentar segurar o xixi depois de já ter começado a fazer xixi. Os músculos que você sente contraindo são os músculos que você pode fortalecer com os exercícios de Kegel. Você pode fazer esses exercícios em qualquer posição (mesmo sentado no ônibus, em sua mesa, etc.).), embora seja mais fácil quando você está deitado.
- Depois de encontrar os músculos do assoalho pélvico, aperte-os e segure por cinco segundos, seguidos de cinco segundos de relaxamento. Repita isso cinco a dez vezes, várias vezes ao dia.
- Depois de algumas semanas, tente manter os músculos do assoalho pélvico tensos por 10 segundos, depois relaxe-os por 10 segundos. Faça estes exercícios em pé e sentado. Repita esta sequência cinco a dez vezes por dia até obter um melhor controle da bexiga.
- Tenha cuidado para não contrabandear apertando seus abdominais, coxas ou glúteos, e lembre-se de respirar profundamente enquanto faz os exercícios.
- Existem muitos fatores que podem levar ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, como gravidez, parto, cirurgia, velhice, obesidade, tosse crônica ou tensão excessiva devido à constipação.
2. treine sua bexiga. O treinamento da bexiga é uma importante terapia comportamental que pode ser eficaz no tratamento da retenção urinária e da incontinência. Os objetivos desta terapia são aumentar o tempo entre as micções, aumentar a quantidade de líquido que a bexiga pode conter e reduzir sentimentos de urgência e/ou problemas de vazamento. O treinamento da bexiga exige que você estabeleça um horário regular de esvaziamento da bexiga, sem levar em consideração a vontade de urinar. Se você precisar fazer xixi antes do horário indicado, você deve contrariar essa vontade apertando os músculos do assoalho pélvico.
3. Fique a vontade em vc. Tornar mais fácil para si mesmo quando você se senta no vaso sanitário o ajudará a esvaziar a bexiga. Se a temperatura do ar ou o piso estiver muito frio, isso pode distraí-lo da tarefa em mãos. Fazer xixi na posição sentada geralmente é mais confortável para ambos os sexos, pois alguns homens sentem dor nas costas, pescoço ou próstata quando fazem xixi em pé. A privacidade também pode ser um fator importante para se sentir confortável, então não faça xixi em banheiros públicos e mantenha a porta fechada quando estiver em casa.
4. Coloque um pouco de pressão em seu estômago ou massageie sua bexiga do lado de fora. Ao colocar alguma pressão na parte inferior do abdome do lado de fora, você pode iniciar o fluxo de urina e garantir que a bexiga esteja completamente vazia - pense nisso como uma espécie de massagem ou fisioterapia. Dê uma olhada na internet para entender melhor exatamente onde está a bexiga e, em seguida, coloque um pouco de pressão suavemente para dentro (em direção à coluna) e para baixo (em direção aos pés) para que você possa "ordenhar" a bexiga enquanto urina. Esta técnica é mais fácil quando está em pé, em vez de se inclinar para a frente enquanto está sentado.
5. Aprenda a inserir um cateter você mesmo. Se você está realmente desesperado porque precisa urinar e tem dor na bexiga ou nos rins, inserir um cateter você mesmo pode ser a solução, se os conselhos acima não ajudarem. Você precisa de um cateter (um tubo longo e fino) que você insere na uretra até a abertura da bexiga para poder drenar a urina. Este procedimento deve ter sido feito pelo seu médico de família ou urologista primeiro, e certamente não é para os fracos de coração ou fracos de coração.
Parte 2 de 2: Obtendo tratamento médico
1. Consulte seu médico. Se você tiver problemas para esvaziar a bexiga por vários dias seguidos, marque uma consulta com seu médico. O seu médico irá examiná-lo e tentar encontrar a causa do problema. Além dos músculos fracos do assoalho pélvico, outras causas de retenção urinária podem incluir uretra estreitada, cálculos na bexiga/rim, doença venérea, constipação grave, formação de cistos (em mulheres), aumento da próstata (em homens), danos na medula espinhal, overdose de anti-histamínicos e os efeitos posteriores da anestesia após a cirurgia.
- Seu médico pode coletar uma amostra de urina, tirar raios-X e fazer uma tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som para encontrar a causa de seus problemas de bexiga.
- Seja encaminhado a um urologista para mais exames, como citoscopia (onde um tubo com uma câmera é inserido na bexiga ou uretra para visualizar o interior), urodinâmica (que mede a capacidade da bexiga de esvaziar) e/ou eletromiografia (que mede a atividade dos músculos da bexiga ou músculos do assoalho pélvico).
- Os sintomas conhecidos de retenção urinária incluem: dor abdominal, inchaço, vontade frequente de urinar, dificuldade em iniciar ou interromper o fluxo de urina, fluxo fraco de urina ou vazamento.
- Se sua bexiga estiver muito cheia e você não conseguir urinar, o médico pode esvaziar sua bexiga com um cateter - um procedimento relativamente rápido que pode ser realizado ambulatorialmente sob anestesia local. O médico também pode ensiná-lo a inserir um cateter (veja acima).
2. Pergunte sobre os medicamentos disponíveis. Pergunte ao seu médico se os problemas de bexiga e a incapacidade de urinar normalmente podem ser tratados com medicamentos. Alguns medicamentos fazem com que o músculo liso da uretra e a abertura da bexiga relaxem, embora o uso prolongado desses medicamentos possa causar o oposto - incontinência e perda do controle da bexiga. Para homens com próstata aumentada, uma causa comum de problemas urinários e da bexiga, medicamentos como dutasterida e finasterida estão disponíveis para ajudar a prevenir ou até reverter o crescimento benigno da próstata.
3. Pense em dilatar a uretra ou colocar um stent. Quando a uretra é alargada, um estreitamento é removido colocando um tubo na uretra para que ela seja esticada. Um stent também é usado para esticar a uretra, mas um stent se expande como uma mola, afastando o tecido circundante ao longo do tempo, em vez de ter que implantar um cada vez maior. Um stent pode ser temporário ou permanente. Tanto a dilatação da uretra quanto a colocação de um stent podem ser realizadas sob anestesia local e às vezes um sedativo.
4. Considere a neuromodulação sacral. Na neuromodulação sacral, os nervos sacrais na região lombar, ao nível do sacro, são estimulados com impulsos elétricos fracos. Esta terapia ajuda o cérebro, os nervos e o músculo liso a se comunicarem melhor entre si para um melhor esvaziamento da bexiga em intervalos regulares. O dispositivo elétrico deve ser inserido e ligado cirurgicamente, mas é um tratamento reversível que pode ser interrompido a qualquer momento desligando o dispositivo ou removendo-o do corpo.
5. Considere a cirurgia, como último recurso. Se todas as técnicas e tratamentos acima não resolverem o seu problema urinário ou da bexiga, a cirurgia pode ser o último recurso, se o seu médico achar que pode ajudar. Existem várias cirurgias que são possíveis, mas elas dependem da real causa do seu problema. Alguns exemplos de procedimentos cirúrgicos que podem ajudar na retenção urinária incluem: uretrotomia interna, reparo de cistocele e retocele em mulheres e cirurgia de próstata em homens.
Pontas
- O som da água corrente é um estímulo neurológico que induz a micção em vez de um estímulo físico. Funciona para quase todos, mas é especialmente eficaz para os homens.
- Evite cafeína e álcool, pois eles fazem você fazer xixi mais cedo e podem irritar a bexiga.
- Apito enquanto você faz xixi. Ao assobiar, você coloca um pouco mais de pressão na bexiga.
- A retenção urinária é especialmente comum em homens mais velhos. Cerca de 0,6% de todos os homens com idade entre 40-83 anos sofrem de retenção urinária.
- Se a urina voltar da bexiga para os rins, pode causar danos permanentes e função prejudicada.
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