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Este teste é melhor realizado descalço em uma superfície sólida, como madeira, ladrilho ou linóleo. Arcos de aparência normal em pé nem sempre garantem que você prona bem e normalmente ao caminhar. Um arco que é muito rígido pode não saltar, mesmo que a articulação do tornozelo role e prona em excesso durante a caminhada e a corrida, mas isso é bastante raro. Da mesma forma, arcos ligeiramente planos quando em pé não significa necessariamente que você está em pronação excessiva. 
Sua impressão do arco neste teste é uma boa indicação de como seu pé está em pronação, mas não evidência de pronação excessiva, pois algumas pessoas com pés chatos não necessariamente pronam em excesso ao caminhar. Em geral, ambos os pés deixarão a mesma pegada, mas em alguns casos podem ser notadas diferenças devido a lesões anteriores no pé ou tornozelo, ou diferenças no comprimento das pernas. 
A pronação excessiva às vezes está relacionada a predisposições genéticas que determinam o desenvolvimento do tornozelo e do pé, mas é mais frequentemente causada pela obesidade. Pessoas com excesso de peso podem sofrer de disfunção do tendão tibial posterior (PTTD). O arco do pé é, em sua maior parte, sustentado por este tendão que pode se desgastar quando muita pressão é aplicada a ele. Suas pernas devem estar bem retas, com pelo menos alguns centímetros entre os joelhos, ao olhar sua postura no espelho. Pessoas com `pernas tortas` (o termo médico é geno varo), geralmente andam mais do lado de fora dos pés e são propensas a se levantar demais. 
Condições relacionadas à pronação crônica incluem fascite plantar, esporão de calcâneo, hálux valgo, tendinite de Aquiles e dores nas canelas. Para corrigir a pronação excessiva, o podólogo geralmente recomenda órteses personalizadas (palmilhas com melhor suporte do arco) ou sapatos ortopédicos, que ajudam a evitar que o tornozelo afunde excessivamente. Os podólogos são treinados para tratamentos de pés relativamente menores, mas cirurgias mais complexas ou mais invasivas geralmente são realizadas por um cirurgião ortopédico. 
Alguns casos de pronação, como coalizão tarsal (crescimento anormal de dois ou mais ossos ao redor do tornozelo), só podem ser corrigidos cirurgicamente. A cirurgia também pode ser necessária para alongar um tendão de Aquiles excessivamente tenso ou para reparar um tendão tibial posterior excessivamente flexível (o tendão principal do arco do pé) - ambas as causas de pronação excessiva. Os tempos de recuperação após a cirurgia dependem do procedimento (se os ossos precisam ser quebrados ou unidos, tendões cortados ou ligamentos alterados), mas podem levar vários meses.
Descubra se seus pés pronam
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Pronação é um termo que descreve o movimento normal de rolamento para dentro dos tornozelos, bem como o leve achatamento dos arcos que ocorre ao caminhar e correr. Alguma pronação é crítica (15% roll-in ou achatamento no tornozelo é o ideal), pois distribui a força do impacto durante a caminhada e a corrida, agindo essencialmente como um amortecedor. Muita pronação ao carregar peso (a chamada pronação excessiva) pode levar a arcos flácidos (pés chatos) e causar problemas nos tornozelos, joelhos, quadris e região lombar. Como tal, é importante compreender a gravidade da sua pronação para que possa escolher os sapatos e/ou palmilhas corretivas mais adequadas.
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Método 1 de 2: Reconhecendo a pronação excessiva em casa
1. Olhe para as solas dos seus sapatos. Quando você está apenas andando, a sola de cada sapato esfrega levemente contra o chão ao longo do lado de fora e na lateral, e é por isso que seus sapatos se desgastam visivelmente mais lá. Se as solas de seus sapatos se desgastarem mais no meio do calcanhar – ou pior, ao longo da borda interna ou central da parte de trás da sola – você provavelmente está em pronação ao caminhar.
- Padrões de desgaste são mais fáceis de notar em velhos tênis de corrida com sola de borracha, que se desgastam mais rapidamente.
- Observe que os padrões de desgaste ao longo do extremo borda (parte lateral) do retropé, o que pode indicar uma completa falta de pronação normal e muita rigidez no tornozelo e/ou arco, também conhecido como supersupinação.
- As pessoas que pronam em excesso geralmente não conseguem andar muito rápido porque seus pés e tornozelos caem e não transferem a força propulsora para as pernas.
2. Verifique quanto espaço você tem sob cada pé. Ao ficar em pé (com sustentação de peso), deve haver espaço suficiente para inserir um dedo sob a parte interna de cada pé sem muito esforço. Portanto, peça ao seu parceiro ou a um amigo para ajudá-lo a realizar essa verificação com um dedo sob os arcos internos em pé em solo firme. Se eles podem fazer isso sem nenhum esforço e sem incomodá-lo, então você tem um arco normal e sem problemas com pronação excessiva (pelo menos não em pé). No entanto, se não houver espaço suficiente sob cada arco, você provavelmente tem pés chatos, o que é um indicador importante e pode ser a causa da pronação excessiva.
3. Molhe os pés e ande sobre papelão. Um bom teste objetivo para determinar se você tem ou não pronação excessiva e/ou pés chatos é o teste dos `pés molhados`. Umedeça a sola dos pés com água e caminhe sobre papelão, papel grosso ou qualquer superfície onde suas pegadas molhadas sejam claramente visíveis. Obtenha impressões de ambos os pés e observe-os de perto. Um pé com arco saudável e pronação normal deixará uma marca no calcanhar conectada ao antepé com uma faixa de cerca de meio pé de largura, na parte externa da sola. Se você sofre de pronação excessiva, toda a sola do pé aparecerá na pegada, pois toda a sola está em contato com o solo enquanto você anda, o que não é o caso.
4. Olhe no espelho sua postura. Outro indicador de como seus tornozelos e pés se comportam ao carregar todo o seu peso e caminhar é olhar para sua postura (principalmente abaixo da cintura) enquanto está na frente de um espelho de corpo inteiro. Coloque shorts e olhe para suas pernas, joelhos e tornozelos. Em geral, pessoas com joelhos muito próximos, ou que se tocam ao caminhar (X-pernas ou genu valgum), sofrem de pronação excessiva com pés chatos, pois há mais pressão na parte medial do pé. Observe também o espesso tendão de Aquiles que prende o calcanhar aos músculos da panturrilha. Deve ser reto, mas em todas as pessoas que sofrem de superpronação é quase sempre torto e desvia para os lados.
Método 2 de 2: Faça um exame médico
1. Vá ao seu médico. Se você sentir que está muito pronado e achar que isso está causando dor ou outras queixas nos pés, tornozelos, joelhos e região lombar, marque uma consulta com seu médico. Embora seu médico de família não seja um especialista em pés, ele deve estar familiarizado o suficiente com anatomia e fisiologia normais para notar anormalidades e fornecer recomendações úteis. O médico também pode ajudá-lo a fornecer uma melhor análise do que está causando suas queixas. Por exemplo, a dor no pé, tornozelo e/ou joelho é frequentemente causada por osteoartrite (desgaste), trauma repetitivo, problemas circulatórios, falta de exercício e obesidade, e pode não ter nada a ver com a pronação dos pés.
- Seu médico pode tirar radiografias do seu pé, o que é extremamente útil para visualizar o alinhamento de seus ossos (para detectar uma articulação do tornozelo flácida, por exemplo), mas não é bom para avaliar a condição dos tendões e ligamentos que sustentam o tornozelo. arco do pé.
- Seu médico pode recomendar dieta e perda de peso, o que pode aliviar seus sintomas e reduzir a taxa de pronação.
- Se você estiver grávida, seu médico pode aconselhá-la a ser paciente, pois os hormônios liberados durante a gravidez tornam os ligamentos mais flexíveis, o que pode levar a pés chatos temporários e pronação excessiva. Às vezes, isso pode se tornar crônico – se os sintomas persistirem por mais de seis meses após a gravidez, é melhor consultar o médico para um exame de acompanhamento.
2. Consulte um podólogo. Um podólogo é um especialista em pés que tem mais conhecimento da biomecânica normal dos pés e das várias queixas e doenças que estão na base de uma marcha incomum (durante a caminhada e a corrida), incluindo pronação excessiva e pés chatos. Um podólogo examinará seus pés, incluindo seus arcos e tornozelos, e tentará determinar se seu grau de pronação é normal ou anormal. O podólogo geralmente usa uma análise de computador de sua marcha para entender melhor como você anda e até que ponto você prona. A análise geralmente envolve caminhar sobre uma placa de pressão sensível conectada a um computador. Alguns médicos também podem usar termografia (almofadas sensíveis ao calor) para mapear melhor a biomecânica de seus pés enquanto você caminha.
3. Solicitar encaminhamento a um ortopedista. Se você acha que está superpronado (com ou sem pés chatos) e não está obtendo alívio suficiente de abordagens comuns, como órteses, sapatos de apoio e perda de peso, peça ao seu médico um encaminhamento para um cirurgião ortopédico (cirurgião muscular e esquelético) quem é especialista é no pé. O cirurgião ortopédico pode usar uma tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som diagnóstico para visualizar os tecidos moles dos pés para determinar se você está pronado demais e, em seguida, determinar as causas prováveis. Este médico pode dizer se você está em pronação e fornecer várias opções de tratamento, que podem incluir cirurgia corretiva. Seu médico provavelmente não sugerirá a cirurgia até que todas as outras opções tenham sido esgotadas.
Pontas
- Se você sofre de pronação leve ou moderada, procure sapatos estáveis com entressola de dupla densidade e várias áreas de suporte distribuídas pela sola do sapato.
- Se você sofre de pronação severa, procure sapatos que apoiem o movimento do pé com recursos firmes e de suporte.
- Se você sofre de supersupinação (e nenhuma pronação), procure calçados com palmilha neutra e entressola macia, que promovam alguma pronação.
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