Instruções gratuitas passo a passo 
Coloque a almofada de aquecimento ou a garrafa de água quente no local para desinfecção. Após a desinfecção, o local da punção não deve entrar em contato com nada. Não coloque a almofada de aquecimento ou a garrafa de água quente na pele assim. Enrole uma toalha fina em torno dele para evitar queimaduras. Se doer, a almofada de aquecimento ou a garrafa de água quente está muito quente. 
Diga ao paciente para tentar um lugar calmo e relaxante visualizar e respire fundo. Observe o paciente e faça-o deitar de costas se achar que ele pode desmaiar. Isso fará com que mais sangue flua para a cabeça. O paciente também tem menos probabilidade de cair e se machucar se desmaiar. 
A veia do meio do cotovelo corre entre os músculos e é claramente visível como uma protuberância azul na parte interna do cotovelo. Se você não pode ver a veia, geralmente pode senti-la. A veia média do cotovelo também é geralmente fácil de perfurar porque não pode rolar para longe da agulha devido ao tecido que a envolve. Não tire sangue onde as veias se ramificam ou convergem. Isso aumenta o risco de sangramento subcutâneo. 
O álcool é melhor que o iodo porque quando o iodo entra no sangue pode alterar os valores sanguíneos que o laboratório examina. Se você usar iodo, use um cotonete com 70% de álcool. Deixe o desinfetante secar antes de perfurar a veia. Não sopre no local e não acene com a mão, pois isso infectará o local da punção. 
Mantenha a veia no lugar puxando a pele sob a veia. É assim que você evita que a veia role. Insira a agulha na pele em um ângulo de 15 a 30 graus e segure-a enquanto o sangue está sendo coletado. Encha o tubo com sangue seguindo a ordem prescrita pelo laboratório. Remova o torniquete após um minuto e antes de remover a agulha da pele. Se você deixar o cinto no braço por mais de um minuto, isso afetará a concentração de glóbulos vermelhos e o resultado do exame de sangue poderá ser afetado. Vai doer se você puxar a agulha para fora da pele enquanto o curativo ainda estiver no braço. 
Sendo quase infectado ter cicatrizes Ter uma queimadura curada Estar em um braço que está do mesmo lado do paciente que fez mastectomia ou fístula Tendo uma contusão Estar sobre uma linha IV Estar em um braço onde o paciente tem uma cânula, fístula ou bypass vascular 
Puxe a agulha ligeiramente para trás sem removê-la da pele. Segure a agulha ligeiramente mais ou menos inclinada enquanto ela ainda estiver sob a pele para que você possa inseri-la na veia. 
Tirar sangue de uma veia problemática
Contente
Tirar sangue de forma rápida e organizada é uma habilidade importante para médicos, enfermeiros, técnicos de laboratório e assistentes médicos. Uma punção venosa geralmente é um trabalho de rotina, mas ocasionalmente você pode ter que lidar com veias problemáticas. Comece na Etapa 1 abaixo para obter informações e técnicas úteis para direcionar artérias difíceis.
Degraus
Parte 1 de 3: Tornando a veia mais visível
1. Certifique-se de que aplicou a correia de impulso corretamente. Colocar uma medula espinhal ao redor do braço do paciente permite que o sangue flua para a mão e o braço, mas não permite que o sangue flua de volta. Como resultado, as veias incham e são mais visíveis. O cinto não deve estar tão apertado ao redor do braço que a circulação sanguínea seja comprimida.
- Enrole o cinto ao redor do braço cerca de dez centímetros acima da veia.
- Uma faixa de pressão arterial inflada para 40-60 mm Hg também funciona bem.
2. Coloque uma almofada de aquecimento ou uma garrafa de água quente no local. O calor fará com que as veias do paciente se dilatem e se expandam, tornando-as mais fáceis de ver.
3. Use técnicas de palpação adequadas. Ao contrário do que muitas vezes se vê nos filmes, você tem que palpar o braço em vez de bater nele. Atingir a pele é uma técnica ruim que pode causar um hematoma. Use o dedo indicador para encontrar uma veia. As veias parecem macias e esponjosas. Não use o polegar, pois a artéria atravessa o meio do dedo.
4. Peça ao paciente para relaxar. Muitas pessoas têm medo de agulhas e é muito normal alguém ficar nervoso ou com medo do exame de sangue. O estresse não apenas dificulta a punção das veias, mas também pode afetar negativamente o resultado do exame de sangue (especialmente com um exame de sangue bioquímico). Tranquilize o paciente e explique que ele sentirá uma dor leve por um período muito curto.
Parte 2 de 3: Tirando sangue do antebraço
1. Verifique os dados do paciente. Verifique o nome, data de nascimento e motivo da coleta de sangue, bem como o rótulo. É assim que você garante que nenhum erro seja cometido. Informações incorretas no formulário e/ou tubos podem levar a problemas com exames de sangue ou até problemas de segurança.
2. Encontre a veia. Em geral, o interior do cotovelo é preferível porque a veia média do cotovelo é geralmente bem visível.
3. Desinfete o local. Normalmente, álcool 70% é usado para desinfetar o local. Pegue um ponto que tenha pelo menos dois por dois centímetros de tamanho por pelo menos meio minuto. Após cerca de dois minutos o álcool deve ter evaporado.
4. perfurar a veia.
5. Aplique pressão no local da punção com uma bola de algodão por cinco minutos após remover a agulha para parar o sangramento.
6. Descarte a agulha em um balde de agulha especial para resíduos pontiagudos e contaminados.
7. Verifique a etiqueta no tubo novamente para certificar-se de que tudo está correto.
Parte 3 de 3: Solução de problemas
1. Procure outra veia se a veia média do cotovelo não estiver visível. Se você não encontrar a veia média do cotovelo em ambos os braços, procure outra veia adequada.
- Desça pelo antebraço e procure a veia real ou a veia do braço. Essas veias também podem ser vistas através da pele. Peça ao paciente para abaixar o braço e fechar o punho para ver melhor as veias.
- A veia do braço corre ao longo do lado radial do antebraço (mesmo lado do rádio). A veia real corre ao longo da ulna e é puncionada com menos frequência do que a veia do braço. Ela rola para longe da agulha mais cedo do que a veia do braço porque é menos bem mantida no lugar pelo tecido circundante.
- Se você não encontrar veias adequadas, encontre as veias dos dedos nas costas das mãos. Estes são geralmente muito visíveis e podem ser palpados. É melhor não perfurar essas veias em pacientes mais velhos porque a pele é menos flexível e suporta menos as veias. As próprias veias também podem se tornar frágeis.
2. Saiba quais lugares não tocar. Não toque em locais que:
3. Certifique-se de inserir a agulha na pele corretamente. Você pode ocasionalmente ter problemas com a agulha. Por exemplo, ele pode se inserir muito profundamente no tecido ou perfurar a pele em um ângulo muito baixo (de modo que a abertura toque a parede da veia e o sangue não possa fluir adequadamente para a agulha).
4. Desista e peça para um colega tirar sangue se sua segunda tentativa falhar. Em muitos laboratórios e hospitais, apenas duas tentativas podem ser feitas para perfurar uma veia. Peça a um colega para tirar o sangue se ambas as tentativas falharem.
Avisos
- Todos os materiais que foram contaminados com sangue devem ser descartados em um balde ou recipiente para resíduos pontiagudos e contaminados, como um balde de agulhas.
- Materiais de uso único nunca devem ser reutilizados.
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