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Pergunte à sua parteira qual é a sua `porcentagem de cesariana`. Esse número é a porcentagem de cesarianas que seu médico realiza em média. O valor deve ser o mais baixo possível, idealmente em torno de 15-20%. 
Uma pesquisa recente descobriu que muitas mulheres grávidas desconhecem os serviços de uma doula e, como resultado, não conseguem colher os benefícios dos cuidados com a doula. Peça à sua parteira para recomendar uma doula ou pergunte a outras mães se elas podem recomendar uma doula. Alguns centros de parto oferecem ajuda à doula como parte do cuidado total que você recebe em seu centro. Tenha em mente que é improvável que os serviços de uma doula sejam cobertos pelo seu seguro de saúde e as taxas de doula podem variar de algumas centenas a vários milhares de dólares. 
Se você der à luz em um centro de parto ou hospital, pergunte se eles podem encaminhá-la para um curso de parto natural. Se você usa os serviços de uma doula, ela também pode recomendar um curso de parto específico. 
Faça exercícios leves, como natação, caminhada e ioga. Você também pode fazer exercícios direcionados especialmente para mulheres grávidas, como exercícios abdominais. Após o primeiro trimestre, evite exercícios que envolvam deitar de costas, esportes de contato e atividades que o coloquem em risco de queda, como esqui, surfe e passeios a cavalo. 
Às vezes pode ser difícil encontrar uma posição confortável para deitar na cama deitada durante a gravidez. Tente deitar do lado esquerdo, com as pernas dobradas. Para dormir confortavelmente, você pode colocar alguns travesseiros ou um travesseiro especial de gravidez contra a parte inferior das costas. 
Na ioga da gravidez você aprende técnicas de respiração, faz alongamentos leves e pratica posturas para fortalecer sua flexibilidade e equilíbrio. No final da aula, sempre há tempo para se refrescar e relaxar um pouco. 
Tente evitar uma `indução eletiva`. Esta é uma indução feita puramente por conveniência, e não por necessidade. Em vez disso, conte com seu parceiro, seu cônjuge ou sua doula e, para estimular o trabalho de parto, use as técnicas de respiração e parto que você aprendeu durante o curso de gravidez. 
Uma epidural pode limitar a capacidade do seu bebê de se movimentar no útero, portanto, se o bebê estiver em uma posição ruim, ele poderá ter dificuldade em se posicionar melhor durante o trabalho de parto. Se você receber uma epidural, seu próprio movimento também é limitado, o que pode levar a complicações durante o trabalho de parto. Você pode reduzir o risco de uma cesariana esperando com uma epidural ou outros analgésicos até que você tenha pelo menos 5 cm de dilatação. Nesse momento, há menos chance de que as contrações diminuam ou parem. Também pode ajudar a manter a mobilidade durante os estágios iniciais do trabalho de parto, andando e mudando de posição com frequência enquanto você está em trabalho de parto. Não se deite de costas, pois isso pode dificultar a colocação do bebê em uma boa posição de parto e prolongar as contrações. 
Se seu bebê estiver em uma posição desfavorável durante o trabalho de parto, apesar dos movimentos especiais das mãos sobre o abdômen, sua parteira pode usar fórceps ou uma bomba de vácuo como uma alternativa segura para uma cesariana. Converse com sua parteira sobre esses procedimentos e indique em seu plano de parto se você prefere essas opções em vez de uma cesariana. 
Você também deve indicar em seu plano de parto que deseja um parto vaginal e entregar à sua parteira, seu ginecologista e sua doula uma cópia do seu plano de parto. No entanto, é importante que as gestantes sempre incluam uma provisão em seu plano de parto sobre o que fazer quando uma cesariana é absolutamente necessária e inevitável por razões médicas urgentes.
Evitando uma cesariana
Contente
Estudos mostram que mais de 1 milhão de mulheres grávidas dão à luz por cesariana a cada ano nos Estados Unidos. Uma cesariana pode ajudar em um parto com complicações médicas e pode salvar a vida de mães e bebês durante uma emergência. Mas muitos especialistas acreditam que essas cirurgias são realizadas com muita frequência e, às vezes, por motivos evitáveis. Se você deseja evitar os riscos adicionais e o longo tempo de recuperação de uma cesariana, existem algumas maneiras de aumentar suas chances de ter um parto vaginal durante a gravidez.
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Parte 1 de 3: Encontrando os cuidados de maternidade certos
1. Considere contratar uma parteira licenciada. A maioria das mulheres dá à luz sob os cuidados de parteiras, mas estudos mostram que as parteiras são mais bem-sucedidas no manejo de partos vaginais sem intervenções desnecessárias, como cesariana. Antes de contratar uma parteira, verifique suas qualificações como enfermeira/parteira certificada. Um obstetra certificado concluiu o treinamento de enfermagem e obstetrícia e passou com sucesso nos exames necessários para obter uma licença como parteira.
- As parteiras não são treinadas para operar ou realizar partos de alto risco, mas a maioria é afiliada a hospitais ou associações de parteiras. Esteja ciente de que, se você desenvolver alguma complicação durante o parto, um obstetra deve transferi-la para um ginecologista. Discuta o risco de complicações com sua parteira bem antes da data prevista para o parto e inclua em seu plano de parto o que fazer se surgirem complicações durante o parto.
- Pergunte à sua parteira com que frequência ela realiza uma episiotomia. Este é um pequeno procedimento cirúrgico, na forma de incisões, realizado durante o segundo trimestre para ampliar a abertura vaginal para a passagem do bebê. Este procedimento está se tornando menos comum, mas você deve perguntar à parteira se ela também faz isso.
- As parteiras geralmente não usam instrumentos, como fórceps ou bomba de vácuo, pois geralmente não são treinadas para usá-los e geralmente não têm privilégios para fazê-lo. Esteja ciente de que essas ferramentas podem salvar a vida da mãe e do bebê e muitas vezes evitam a necessidade de uma cesariana.
- Seus pacientes geralmente requerem menos medicação para dor (embora algumas parteiras não queiram administrar drogas ou anestesia, o que pode afetar a quantidade de seus pacientes que tomam medicação para dor). Após o parto, muitas pacientes relatam que vivenciaram isso como uma.
- Se você tiver uma gravidez de alto risco, como gêmeos ou múltiplos, ou se tiver diabetes gestacional, pressão alta ou problemas crônicos de saúde, não é aconselhável trabalhar com uma parteira sozinha e sem uma parteira.
2. Pergunte à sua parteira sobre sua política de cesariana. Se você escolher um obstetra em vez de uma parteira, certifique-se de escolher um que respeite seu desejo de ter um parto vaginal. Pergunte onde a parteira pegará seu bebê: você está vinculada a um hospital específico ou tem outras opções, como centros de parto? Mais flexibilidade oferece mais controle sobre a maneira como você entrega seu bebê.
3. Organize uma `doula` para suporte extra. Doulas são profissionais não médicos que você pode contratar para acompanhá-la ao seu hospital ou centro de parto para fornecer ajuda extra durante o trabalho de parto. Eles não são prestadores de serviços médicos, mas sua orientação e apoio podem contribuir para um parto mais rápido, com menos complicações e menor taxa de cesarianas.
4. Faça um curso de parto normal. Informe-se melhor sobre como evitar uma cesariana fazendo um curso de parto natural. Esse curso se concentra em técnicas de respiração e como passar pelo trabalho de parto sem medicação para dor ou intervenções médicas. Você aprenderá a controlar naturalmente sua dor através da postura e certos exercícios respiratórios, reduzindo a necessidade de intervenções médicas, incluindo uma cesariana.
Parte 2 de 3: Dieta e exercício
1. Durante a gravidez, assegure uma alimentação equilibrada e saudável. O parto é fisicamente exigente e você precisa estar à altura desses desafios. Com uma alimentação saudável, com muitas proteínas, frutas, verduras e carboidratos complexos, você estará na melhor condição física possível quando chegar a hora.
- O excesso de peso é um dos maiores fatores de risco para uma cesariana. Ao otimizar sua saúde pré-gravidez e limitar seu ganho de peso por meio de exercícios e nutrição adequada, você pode reduzir o risco de ter uma cesariana.
- Atenha-se a uma dieta equilibrada, que inclua os quatro grupos de alimentos: frutas e legumes, proteínas, laticínios e grãos.
- Certifique-se de que sua dieta diária consiste em cinco porções de frutas frescas ou congeladas, seiscentos gramas – ou menos – de proteínas como carne, peixe, ovos, soja ou tofu, três a quatro porções de vegetais frescos ou congelados, seis a oito porções de grãos, como pão, arroz, macarrão ou cereais matinais, e duas a três porções de laticínios, como iogurte e queijo.
- Também é importante que você tenha um peso saudável para sua idade e tipo de corpo. Evite estar abaixo do peso ou acima do peso durante a gravidez, pois pode levar a complicações e problemas de saúde. Você pode calcular seu Índice de Massa Corporal (IMC) com uma calculadora de IMC online e determinar quantas calorias você deve/pode comer por dia para manter um peso saudável.
- Se você estiver preocupado com sua dieta, peça conselhos específicos ao seu médico ou parteira. Se você tem diabetes gestacional ou outras complicações, deve seguir orientações dietéticas específicas adicionais.
2. Continue se exercitando durante a gravidez. Se aprovado pelo seu médico ou parteira, o exercício moderado também a ajudará a ficar em forma e pronta para as demandas do parto.
3. Descanse bastante, especialmente durante o último trimestre. Se você começar o trabalho de parto o mais descansado possível, é mais provável que você consiga lidar com as demandas físicas do parto sem precisar de nenhuma intervenção. A maioria das mulheres grávidas precisa dormir mais do que pensa porque seus corpos precisam sustentar um bebê e elas podem estar mais cansadas do que o normal.
4. Faça um curso de ioga na gravidez. Foi demonstrado que o yoga na gravidez melhora o sono, reduz o estresse / ansiedade e dá aos músculos mais força, flexibilidade e resistência para um parto suave. Também reduz o risco de parto prematuro e outros problemas relacionados ao parto que podem levar a uma cesariana de emergência.
Parte 3 de 3: Evitando intervenções desnecessárias
1. Só vá ao hospital se tiver contrações. Chegar ao hospital muito cedo, ainda nos estágios iniciais do trabalho de parto, pode levar a intervenções desnecessárias durante o trabalho de parto, incluindo uma possível cesariana.
- A primeira fase do trabalho de parto, com contrações leves, dura mais tempo. Durante esta fase, um pouco de caminhada ou de pé e de cócoras ajudará as contrações a prosseguir de maneira saudável e normal até o início do trabalho de parto. A última fase do trabalho de parto ocorre mais tarde do que os médicos pensavam, ou seja, quando o colo do útero está pelo menos seis centímetros dilatado. Ficar em casa até que as contrações mais pesadas comecem pode ajudar a garantir um parto vaginal sem complicações.
2. Evitar a indução artificial de contrações imediatamente antes ou durante o parto. Em alguns casos, uma `indução de contração`, quando o trabalho de parto é iniciado com drogas ou instrumentos, é medicamente necessário. Mas desde que você e o bebê estejam bem durante o trabalho de parto, é melhor evitar a indução de contração. A pesquisa mostrou que a indução durante o trabalho de parto pode aumentar significativamente a chance de ter uma cesariana.
3. Pergunte ao seu médico sobre as opções de alívio da dor. Alguns estudos mostraram que uma epidural, ou epidural, aumenta a chance de uma cesariana. Uma epidural administrada muito cedo no trabalho de parto pode aumentar as chances de cesariana; no entanto, uma epidural raquidiana combinada (CSE), ou epidural de `caminhada`, proporciona alívio da dor sem anestesia e pode até facilitar o ato de empurrar. Converse com seu médico ou parteira sobre os benefícios e riscos relativos dos medicamentos para a dor para que você possa decidir qual opção de controle da dor é adequada para você.
4. Aprenda com sua parteira ou ginecologista como transformar um bebê pélvico. Um bebê pélvico fica com a parte inferior ou os pés em direção ao colo do útero e, se não for virado, isso pode causar complicações durante o parto. Se seu bebê estiver pélvico por volta de 36 semanas, sua parteira ou médico pode mostrar como virar o bebê sobre o estômago com certos movimentos das mãos para que a cabeça fique na direção certa. Esses movimentos podem garantir que seu bebê esteja na posição correta antes do parto, de modo que uma cesariana não seja necessária.
5. Deixe seu parceiro de parto saber que você quer um parto vaginal. Se você perguntou se seu cônjuge ou parceiro pode ajudá-la na sala de parto, certifique-se de que eles saibam que você gostaria de ter um parto vaginal. Ele ou ela pode apoiá-lo e encorajá-lo durante as contrações, lembrá-lo de seus objetivos e defendê-lo quando estiver exausto demais para fazer isso sozinho.
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